离体肝切除联合自体肝移植术后肝静脉流出道梗阻患者的介入治疗疗效评价

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wujun
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目的:探讨离体肝切除联合自体肝移植(ex vivo liver resection and autotrans-plantation,ELRA)术后肝静脉流出道梗阻(hapatic venous outflow obstruction,HVOO)的特点及介入治疗在其应用的临床价值。方法:回顾分析自2016年4月至2021年4月于新疆医科大学第一附属肝胆包虫病外科行ELRA后出现HVOO的12例患者(12/88);分析其流出道重建方式,梗阻原因及介入治疗的临床效果。结果:肝静脉流出道梗阻患者内,11例患者接受介入治疗,1例因肝衰竭行二次肝移植。肝静脉重建方式中,自身缝合修补者为7例(58.3%),采用自体血管补片重建者为5例(41.7%);下腔静脉重建方式中,采用人造血管置换者为8例(66.7%),1例采用异体血管重建下腔静脉(8.3%),3例为自身缝合修补(25%);肝静脉与下腔静脉以端-侧方式吻合。11例患者共行18次介入治疗,技术成功率为100%(18/18),首次治疗临床成功率为54.5%。肝静脉流出道压力梯度由19.1±16.5mm Hg降至2.2±1.5mm Hg(P<0.001)。平均随访15月,未出现介入治疗相关并发症,临床成功率为90.9%。随访过程中1例患者随访20月后失访,1例患者因上消化道出血死亡。结论:对ELRA后HVOO的患者,血管介入治疗可获得满意的临床疗效。
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