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目的:观察常规西药与复方三七汤合用对冠心病稳定型心绞痛(SAP)的临床疗效及对脂质代谢的影响以探索其作用机制。方法:依据SAP西医诊断及中医证候诊断标准,纳入冠心病稳定型心绞痛(肾虚血瘀型)患者60例,利用随机分组法,其中研究组和对照组各30例。对照组用常规西药治疗,研究组在西药的基础上加用复方三七汤(疗程均为4周),然后观察治疗前后两组患者临床疗效和相关实验室指标变化。并分别监测治疗前后患者心电图、评估治疗前后中医证候积分及观察治疗前后安全指标变化。结果:1.治疗后两组患者冠心病稳定型心绞痛症状明显缓解;24h动态心电图表现明显改善;其中稳定型心绞痛疗效组间治疗后比较,研究组总有效率(93%)高于对照组(67%);从24h动态心电图表现比较,研究组总有效率(93%)高于对照组(60%)(P<0.05)。2.两组患者治疗后中医证候积分均明显下降(P<0.05);治疗后研究组优于对照组(P<0.05)。3.两组患者治疗后硝酸甘油的用量均减少,组间比较,研究组总停减率(93%)高于对照组(60%)(P<0.05)。4.治疗后两组患者24h心肌缺血总时间和心肌缺血总负荷明显降低(P<0.05);治疗后研究组优于对照组(P<0.05)。5.两组患者治疗后TG、T-CHOL、LDL-C、Apo-B、Apo-A1/B、HCY、CRP明显降低,HDL-C、Apo-A1明显升高(P<0.05)。6.治疗后两组肝肾功能的变化不明显(P﹥0.05)。结论:1.复方三七汤与西药合用治疗与单纯西药治疗比较对肾虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛的疗效显著,对于患者中医证候改善、24h心肌缺血总时间和心肌缺血总负荷改善、心电图的改善、减少硝酸甘油用量方面,疗效优于常规西药治疗。差异有统计学意义(P<0.05)。2.复方三七汤联合常规西药治疗优于单纯西药治疗明显改善脂质代谢的相关指标(TG、T-CHOL、HDL-C、LDL-C、Apo-A1、Apo-B、Apo-A1/B、HCY、CRP)。中西医的疗效优于常规西药治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。3.复方三七汤临床应用安全,疗效显著,值得临床推广。