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目的:通过与开腹手术(OSD)对比,分析腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术(LSD)术中情况及术后恢复情况,探讨LSD的有效性、可行性、安全性及优越性。方法:回顾性分析南昌大学第二附属医院2015年1月-2017年8月完成26例腹腔镜下与24例开腹脾切除联合贲门周围血管离断术的临床资料。结果:LSD组术中出血量与OSD组对比(236.53±121.55)ml vs(447.92±307.68)ml P<0.05;术中除自体血外输红细胞(0.71±1.23)u vs(1.52±1.35)ml P<0.05;术中输注血小板(90±150.20)ml vs(239.58±50.81)ml P<0.05;而手术平均手术时间长于开腹组(313.85±81.00)min vs(250.83±69.29)min P<0.05。LSD组与OSD组相比术后排气时间提前(2.00±0.85)d vs(2.88±0.74)d P<0.05;术后住院时间减少(8.54±1,90)d vs(11.58±3,53)d P<0.05。LSD组与OSD组术前术后均连续监测血小板(PLT),两组患者PLT相比P>0.05;术后腹腔引流量LSD组与OSD组术后1天相比P>0.05,术后3、5、7天P<0.05;LSD组与OSD组术前、术后1、3天肝功能(ALT)相比P>0.05,术后5、7天相比P<0.05;术后疼痛评分,LSD组明显低于OSD组P<0.05。术后并发症比较:LSD组1例患者出现了门静脉血栓,1例患者出现术后发热,1例出现胸腔积液。OSD组1例出现胰漏、术后发热并出现门静脉血栓形成,另3例术后发热,2例术后胃肠道动力恢复差合并腹腔积液,1例出现胸腔积液并切口感染,2例出现切口感染,3例门静脉血栓形成,所有出现并发症患者经对症治疗后均完全缓解。两组手术围手术期总体并发症差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过与OSD相比,LSD减少患者术中出血量、术后引流少、疼痛减轻、术后住院时间短、微创、术后并发症少、术后恢复快等优势。随着手术团队技术成熟、腹腔镜器械完善情况下,LSD可以成为常规手术,值得临床推广。