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研究目的:本研究旨在通过临床研究,观察通督正脊推拿疗法配合通督化瘀方内外治相结合对神经根型颈椎病治疗的有效性和安全性,为临床运用提供依据。研究方法:本方案采用随机、平行对照设计原则和前瞻性研究方法,选择西医诊断符合神经根型颈椎病诊断标准,中医诊断符合气滞血瘀证的患者110例,采用随机数字表法,将其随机分为治疗组与对照组,其中治疗组55例,对照组55例。治疗组给予通督正脊推拿疗法,隔日一次,及内服通督化瘀方(颗粒剂,日一剂,水冲服,每日2次)治疗;对照组给予常规推拿疗法,隔日一次,并内服颈舒颗粒(一次1袋,3次/日,饭后服用)治疗。疗程为10次。观察通督化瘀法在减轻患者疼痛及改善临床症状体征方面的作用,并观察其不良反应。将搜集的所有数据采用SAS8.2统计分析系统进行统计分析。研究结果:1、治疗后临床症候体征疗效比较:治疗组愈显率59.61%,对照组28.84;治疗组总有效率94.23%,对照组86.53%,临床疗效的组间比较差别有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗后中医证候疗效比较:治疗组愈显率67,61%,对照组30.76%;治疗组有效率96%,对照组92.31%,中医证候疗效的组间比较差别有统计学意义(P<0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。2、治疗后疼痛程度标尺法积分的组间比较差别有统计学意义(P<0.05),疗后疼痛程度的组间比较差别有统计学意义(P<0.05);治疗组疗效均优于对照组。单项症状疗效比较,治疗后颈部疼痛,肩背疼痛,颈部活动,上肢麻木,颈肩压痛,椎间孔挤压试验,感觉障碍疗效的组间比较差别有统计学意义(P<0.05)。治疗组疗效优于对照组。上肢疼痛疗效比较,治疗组有效率高于对照组,但组间比较差别无统计学意义(P>0.05)。上肢肌力疗效比较,肌腱反射疗效比较,治疗组、对照组阳性例数较少,组间比较差别无统计学意义(P>0.05)。3、两组病例治疗期间未出现明显与本病无关的其他不适。两组均未出现由治疗方法引起的不良反应。结论:运用通督正脊推拿疗法配合通督化瘀方内外治相结合治疗神经根型颈椎病临床疗效满意;通督化瘀法对神经根型颈椎病血瘀证患者中医证候疗效明显;在改善颈肩疼痛、颈部活动、颈肩压痛、上肢麻木等主要症状体征上疗效明显;观察期间无不良反应发生。证实了通督化瘀法治疗神经根型颈椎病血瘀证有确切的疗效和较好的安全性,值得临床进一步推广应用。