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目的:研究异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者环孢素A(CsA)血药浓度与急性移植物抗宿主病(aGVHD)的关系,分析CsA血药浓度与各生化指标以及合并使用药物的相关性。 方法:回顾性分析2007年3月至2011年12月广州医学第一附属医院46例allo-HSCT患者的临床资料,分别比较aGVHD与无aGVHD患者的性别(GEN)、年龄(AGE)、体重(BW)、身高(Height)以及术后不同时段CsA血药浓度水平的差异,并且比较Ⅰ-Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级aGVHD患者的CsA血药浓度水平差异。在此基础上应用SPSS统计软件对数据资料进行多元线性回归分析,分析影响患者CsA血药浓度的相关因素。 结果:aGVHD与无aGVHD患者的GEN、AGE、BW、Height以及术后第三个月CsA血药浓度的差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第一、二、三、四周和第一、二个月CsA血药浓度的差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ-Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级aGVHD患者的CsA血药浓度差异有统计学意义(P<0.05)。进一步分析结果显示静脉注射CsA的血药浓度与总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP)、谷草转氨酶(GOT)及喹喏酮类药物之间的相关性具有统计学意义(P<0.05);口服CsA的血药浓度与直接胆红素(DBIL)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、三唑类抗真菌药(TRIZ)及糖皮质激素类药物存在具有统计学意义的相关性(P<0.05)。 结论:allo-HSCT患者aGVHD的发生与术后前两个月CsA血药浓度水平具有明显相关性。而发生Ⅲ-Ⅳ级aGVHD患者的CsA血药浓度明显低于Ⅰ-Ⅱ级aGVHD的患者,说明低CsA血药浓度更易导致Ⅲ-Ⅳ级aGVHD的发生。CsA血药浓度不仅受外界因素影响,还受患者自身体内一些因素以及合用药物的影响。