目的：对比机械溶栓结合尿激酶动脉溶栓治疗组与尿激酶动脉溶栓治疗组的临床疗效,得出两组溶栓方法疗效差异。方法：1、符合动脉溶栓治疗指征的急性脑梗死患者57例,按收住院随机分为2组,即治疗组：机械溶栓结合尿激酶动脉溶栓治疗组和对照组：尿激酶动脉溶栓治疗组。治疗组29例,对照组28例,分别进行动脉溶栓治疗。2、治疗组给予机械碎栓及球囊血管成形、支架取栓等机械手段溶栓,然后再给予尿激酶动脉内溶栓；对照组给予单纯尿激酶动脉溶栓治疗。3、两组所有病人均于术前、术后24小时、1周后复查头颅CT。4、术后常规给予抗血小板、抗凝、脱水降颅压、抗自由基、营养神经、控制血压、控制血糖、支持对症等治疗。5、两组所有病人均于术前、术后(24h、7d、14d)行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果：1、机械溶栓结合尿激酶动脉溶栓治疗组术前与术后14dNIHSS评分差值明显高于尿激酶动脉溶栓治疗组,差异有统计学意义。2、机械溶栓结合尿激酶动脉溶栓治疗组血管再通良好率明显高于尿激酶动脉溶栓治疗组,差异有统计学意义。3、机械溶栓结合尿激酶动脉溶栓治疗组术后脑出血率明显低于尿激酶动脉溶栓治疗组,差异有统计学意义。4、机械溶栓结合尿激酶动脉溶栓治疗组死亡率低于尿激酶动脉溶栓治疗组。5、机械溶栓结合尿激酶动脉溶栓治疗组尿激酶用量少于尿激酶动脉溶栓治疗组,差异有统计学意义。结论：1.机械溶栓结合尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死疗效优于尿激酶动脉溶栓治疗。2、血管再通率较单纯尿激酶动脉溶栓高。3、术后脑出血率较单纯尿激酶动脉溶栓低。4、尿激酶用量较单纯尿激酶动脉溶栓少。图6幅,表8个,参考文献49篇。