【摘 要】
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[摘要]目的分析2型糖尿病合并OSAS患者心率变异（Heart rate variation）异常的发生情况及相关危险因素,为临床患者诊疗提供依据。方法选取2018年5月～2020年5月于张家港市第一人民医院接受治疗的2型糖尿病患者144例,依据患者每小时睡眠呼吸暂停次数（AHI）分为无OSAS糖尿病组（43 例,AHI＜5 次/h）、OSAS 轻度组（27 例,AHI 为 5～15 次/h）、O
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[摘要]目的分析2型糖尿病合并OSAS患者心率变异（Heart rate variation）异常的发生情况及相关危险因素,为临床患者诊疗提供依据。方法选取2018年5月～2020年5月于张家港市第一人民医院接受治疗的2型糖尿病患者144例,依据患者每小时睡眠呼吸暂停次数（AHI）分为无OSAS糖尿病组（43 例,AHI＜5 次/h）、OSAS 轻度组（27 例,AHI 为 5～15 次/h）、OSAS 中度组（38例,AHI为16～30次/h）、OSAS重度组（36例,AHI＞30次）。记录患者糖尿病HRV异常发生情况以及人口学资料,包含体重、糖尿病病程、性别、颈围、年龄、腰臀比、BMI、臀围和腰围等;采用多导睡眠诊断系统对患者睡眠呼吸监测,记录患者的夜间动脉平均血氧饱和度（MSaO2）、最低动脉血氧饱和度（LSaO2）和AHI等。采用动态心电图检查,对合并HRV的患者进行评估及记录,HRV指标包括SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HF、LF。记录患者生化指标、血压与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）。采用SPSS21.0统计软件进行数据分析,P＜0.05差异有统计学意义。结果4组患者在平均年龄、性别方面对比差异无统计学意义（P＞0.05）;4组患者在血清AST、ALT、BUN、Scr、TG、2h PBG方面对比差异无统计学意义（P＞0.05）;4组患者在舒张压、收缩压、RMSSD、PNN50、LF方面对比差异无统计学意义（P＞0.05）;4组患者在糖尿病病程、颈围、BMI、腰臀比、HRV异常发生率、睡眠呼吸指标MSaO2、LSaO2、AHI方面对比差异有统计学意义（P＜0.05）;4组患者在SDANN、SDNN、HF方面对比差异有统计学意义（P＜0.05）;4组患者在eGFR、血清FBG、LDL、TG、HDL、HbA1c、C肽方面对比差异有统计学意义（P＜0.05）;患者糖尿病病程、BMI、CIMT、AHI、糖化血红蛋白与HRV异常为负相关关系,与C肽、肾小球滤过率为正相关关系（P＜0.05）。以年龄、BMI、AHI、糖化血红蛋白、血压、CIMT为自变量进行Logistic回归分析,以是否发生心率变异异常为因变量,最终进入模型的危险因素有三个,BMI、AHI和CIMT（P＜0.05）,提示这三个因素是糖尿病心率变异异常发生独立危险因素。结论 2型糖尿病合并OSAS患者HRV异常的发生率伴随OSAS病情程度的增加而增加,BMI、AHI和CIMT为发生HRV异常的独立危险因素。
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