腰骶椎矢状面参数与L5/S1椎间盘退变相关性的初步研究

来源 :第二军医大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:susan6918
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背景以往已有一些关于腰骶椎矢状面参数与腰椎间盘退变性疾病相关性的报道,但试验对象多是笼统的椎间盘突出的患者,试验数据也多是在X射线片或CT上测得,而从磁共振成像得的腰骶段矢状面参数与出现腰骶椎间盘脱出的手术病例的相关性报道则较少见。目的磁共振测量和评价出现腰骶椎间盘脱出患者的腰骶矢状面参数变化,分析腰骶矢状面参数(主要参数是骶骨平台角及腰骶关节角)与椎间盘退变性疾病之间的关系。方法回顾性分析自2014年9月至2016年9月间上海第二军医大学附属长海医院骨科18-35岁男性腰痛患者216例,按有无L5/S1椎间盘突出分为无椎间盘突出组82例和椎间盘突出组134例,椎间盘突出组中因L5/S1椎间盘脱出并行手术治疗的共33例,作为脱出组;其他101例为椎间盘膨突出组,根据实验目的进行舍弃。无椎间盘突出组按有无L5/S1椎间盘退变又分为退变组和对照组,其中仅有L5/S1椎间盘退变的42例作为退变组,剩余40例无椎间盘病变的作为对照组。根据实验目的,本实验共纳入115例年轻男性腰痛患者,上述脱出组及退变组患者均为单纯L5/S1椎间盘改变,并不合并其他节段椎间盘的退变。测量的腰骶矢状面参数包括腰椎前凸角、骶骨平台角、腰骶关节角。结果与结论与对照组相比,退变组腰椎前凸角虽有减小但差异并不显著(P>0.05),而骶骨平台角及腰骶关节角均有明显减小(P<0.05)。与无椎间盘突出组对比,椎间盘脱出组腰椎前凸角、骶骨平台角及腰骶关节角均显著减小(P<0.05)。结果说明,腰椎前凸角仅在出现椎间盘脱出的年轻成年男性病例中显著减小,而在椎间盘退变的病例减小并不明显;骶骨平台角和腰骶关节角的减小与椎间盘退变性疾病密切相关,是临床评价腰骶矢状面平衡的重要参数。
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