2型糖尿病合并高脂血症的中医证型研究

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研究目的:1、研究2型糖尿病合并高脂血症人群的中医证型分布情况。2、分析性别、年龄、病程、BMI、吸烟、饮酒对中医证型的影响。3、分析2型糖尿病合并高脂血症人群中医证型与FPG、2h PG、Hb A1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo A1、Apo B以及脂肪肝理化检查指标之间的相关性。研究方法:选择2013年12月至2014年12月在云南省中医医院内分泌科住院及门诊的2型糖尿病合并高脂血症患者符合纳入标准的病例,首先进行一般资料及四诊资料的收集,然后进行中医辨证分析确定证型,得出2型糖尿病合并高脂血症患者的一般情况和中医证型分布情况,经过统计学分析明确性别、年龄、病程、BMI、吸烟、饮酒与中医证型的关系及血糖、血脂、脂肪肝理化检查指标对中医证型的影响。研究结果:1.110例2型糖尿病合并高脂血症患者中,男性48例(43.64%),女性62例(65.36%),男女之比约为1:1.3;年龄在36-75岁,平均62.14±7.62岁,35-54岁年龄段2型糖尿病合并高脂血症患者病例数较少,随着年龄的增加,病例数也随之增加,以65-75岁年龄段病例数最多;吸烟患者36例,饮酒患者19例。2.110例2型糖尿病合并高脂血症患者中,2型糖尿病病程在半年-25年之间,平均9.2±5.10年;高脂血症病程在半年-20年之间,平均6.1±3.39年;体重指数在14.40-35.82kg/㎡,平均24.89±2.75kg/㎡。3.110例2型糖尿病合并高脂血症患者中脾胃湿热证15例,占13.64%,肝肾阴虚证33例,占30.00%,气阴两虚证56例,占50.91%,阴虚热盛证6例,占5.45%,无阴阳两虚证;兼证中兼瘀血证46例,占41.82%,兼痰湿证8例,占7.27%。4.110例2型糖尿病合并高脂血症患者中合并症为高血压73例,其次冠心病15例,脑血管意外4例,无以上合并症患者36例,脂肪肝77例。5.110例2型糖尿病合并高脂血症患者中,FPG(FPG>7.0mmol/L)升高者占60.91%,平均水平为8.71±2.43mmol/L;2h PG(2h PG>10.0mmol/L)升高者占55.45%,平均水平为12.02±3.64mmol/L;Hb A1c(Hb A1c>7.0%)升高者占53.64%,平均水平为7.74±1.49%;TC升高者占66.36%,平均水平为5.59±0.86mmol/L;TG升高者占64.55%,平均水平为2.60±1.30mmol/L;HDL-C降低者占38.18%,平均水平为1.22±0.28mmol/L;LDL-C升高者占50.00%,平均水平为3.36±0.70mmol/L。6.性别、病程、BMI、吸烟及饮酒对中医证型的分布无明显影响(P>0.05);年龄对中医证型的分布有影响(P<0.05)。7.FPG、2h PG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo A1、Apo B生化指标与中医证型无明显相关性(P>0.05);Hb A1c与中医证型有相关性(P<0.05);脂肪肝与中医证型无明显相关性(P>0.05)。研究结论:110例2型糖尿病合并高脂血症患者的中医证型分布依次为气阴两虚证>肝肾阴虚证>脾胃湿热证>阴虚热盛证,无阴阳两虚证;兼证中兼瘀血证>兼痰湿证。年龄对中医证型的分布有影响,表现为随着年龄的增加,气阴两虚证、肝肾阴虚证及兼瘀血证的比例明显增加。生化指标中仅Hb A1c与中医证型有相关性,表现为脾胃湿热证的Hb A1c水平明显高于其它证型。
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