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第一部分高频超声评价2型糖尿病合并微量白蛋白尿患者颈动脉粥样硬化目的:评价高频超声对2型糖尿病(T2DM)合并微量白蛋白尿(MA)患者颈动脉粥样硬化的诊断价值。方法:将91例T2DM患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为T2DM未合并MA患者组(T2DM1组)49例;T2DM合并MA患者组(T2DM2组)42例,利高频超声检测T2DM患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)及粥样硬化斑块形成情况。同时获得血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(URIC)、血肌酐(CREA)、超敏C反应蛋白(HSCRP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、体质指数(BMI)等指标。结果: T2DM2组2hPG、BMI、TC、CREA、UAER、HbA1c、IMT均高于T2DM1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示两组中IMT与CREA、UAER、HbA1c及病程呈正相关(r =0.311、P <0.05, r =0.309、P <0.05, r =0.441、P <0.05, r =0.350、P <0.05)。在多元线性回归分析中,两组中UAER、HbA1c、病程是IMT的独立预测因子。两组组内斑块检出率:软斑>混合斑>硬斑,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: T2DM合并MA患者的颈动脉IMT增厚,UAER、HbA1c及病程与IMT密切相关。高频超声能够准确、快捷地检测T2DM合并MA患者颈动脉粥样硬化。第二部分超声弹性成像技术评价2型糖尿病合并微量白蛋白尿患者颈动脉管壁弹性目的:探讨超声弹性成像技术评价2型糖尿病(T2DM)合并微量白蛋白尿(MA)患者颈动脉血管壁弹性的价值。方法:将91例T2DM患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为T2DM未合并MA患者组(T2DM1组)49例;T2DM合并MA患者组(T2DM2组)42例,应用超声弹性成像技术测量患者右侧颈总动脉B/A比值(弹性硬度系数比值),并对B/A值及两组之间一般资料进行组间比较及相关性分析。结果:T2DM2组B/A值高于T2DM1组,差异有统计学意义(P<0.05);两组中B/A值与CREA、UAER及HbA1c之间呈正相关,(r= 0.266、P <0.05, r=0.426、P <0.05,r=0.405、P <0.05);T2DM2组高于T2DM1组的实验室检查指标同第一部分。结论: T2DM合并MA患者颈动脉血管壁弹性下降,超声弹性成像技术能够准确、快捷地检测出T2DM合并MA患者颈动脉血管壁弹性的变化。