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目的:探讨PVP术后骨水泥在椎体内不同分布区域与术后疼痛缓解程度的关系及临床意义。方法:收集山西医科大学第二临床医学院院骨科脊柱组自2015年12月-2017年12月期间108例PVP术后的单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者病历资料,年龄65-86岁,平均(71.6±2.2)岁。术中患者采取俯卧位,伤椎处皮肤局部麻醉,然后在伤椎内注入骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯,PMMA)。根据术后胸腰椎CT片所示,分别从伤椎横断面、矢状面、冠状面三个平面内对骨水泥分布情况进行分区。在冠状面内,依据4分法将椎体分为4部分,则骨水泥在横断面内的分布形态则有六种;在矢状面内,将椎体分为上中下三等分,则骨水泥在椎体矢状面分布情况则分为六种;在冠状面内,从椎体后正中线将椎体分为两部分,则骨水泥在椎体冠状面内分布情况则分为三种。依据骨水泥在不同平面内不同区域的分布情况,术前、术后1天、3个月、6个月、12个月对各组患者进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),并对各组患者术前术后的VAS进行统计学分析,依据VAS评分变化程度,从而得出骨水泥在椎体内各个平面内的最佳分布区域。结果:术后所有患者VAS评分与术前比较存在统计学差异。统计术后各组3个月、6个月、12个月VAS评分发现,在横断面内,Ⅰ、Ⅱ组组间比较无统计学差异(P=0.835),Ⅲ-Ⅵ组间比较无统计学差异(P>0.05),但是Ⅲ-Ⅵ各组与Ⅰ、Ⅱ组比较有统计学差异(P<0.05)。在矢状面内,(4)(5)(6)组与(1)(2)(3)均存在统计学差异(P<0.05);而(4)(5)(6)各组间、(1)(2)(3)各组间不存在统计学差异(P>0.05)。在冠状面内,α组(即单纯分布于一侧组)与β组(骨水泥分布在中线双侧但不对称)和γ组(骨水泥分布在中线双侧但呈对称分布)之间VAS评分存在统计学差异(P=0.000),而β组和γ组之间无统计学差异(P=0.557)。结论:在PVP术中骨水泥的分布区域与术后疼痛缓解程度存在显著相关性,在横断面内骨水泥应尽量广泛对称分布,但要注意防止骨水泥渗漏;在矢状面内骨水泥应尽量靠近双侧终板;在冠状面内骨水泥应分布于中线两侧。这样才可以有较好的临床疗效。