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目的：抑郁症作为糖尿病的并发症之一,严重威胁着糖尿病患者的身心健康,国外有研究报道2型糖尿病患者抑郁状态的患病率为21.8%-60.0%,为普通人的3-5倍。我国江苏数家医院糖尿病患者门诊问卷调查显示,糖尿病患者抑郁症患病率达50%,其中有4%左右是需要治疗的抑郁症。伴有抑郁症的糖尿病患者血糖不易得到满意控制、微血管和大血管并发症发生的风险可能高于普通糖尿病患者。本研究旨在通过分析糖尿病合并抑郁状态[肝(脾)胃不和、心阴亏损证]患者与糖尿病非抑郁患者的内分泌激素及相关指标,研究其内在差异,以指导临床。方法：通过对中国中医科学院广安门医院的2012年6月至2012年11月的2型糖尿病住院患者进行抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)调查,对调查得出SDS抑郁指数在0.5以上者,再进行肝(脾)胃不和、心阴亏损证主证候调查表的问卷调查。共收录30名肝(脾)胃不和、心阴亏损证型的糖尿病合并抑郁症患者作为观察组,并随机选取SDS抑郁指数在0.5以下的30例2型糖尿病非抑郁症患者作为对照组。观察内容包括：1.一般资料：年龄、糖尿病病程、婚姻情况、文化程度、职业、体重指数(BMI)、血压、心率、治疗方案等。2.主要观察指标：肾上腺功能三项、甲状腺功能、性激素。3.次要观察指标包括①胰岛功能相关指标：葡萄糖耐量(OGTT)试验、胰岛素与c肽释放试验、糖化血红蛋白(HbA1c)、以及根据这些检验指标算出的胰岛β细胞功能指数homa-β、胰岛素抵抗指数homa-IR、血糖曲线下面积(GAUC)、胰岛素曲线下面积(IAUC)、c肽曲线下面积(CAUC)。②生化指标：肝功能、肾功能、血脂。录入数据采用Microsoft access2007软件,数据整理采用Microsoft excel2007软件,分析数据采用PASW Statistics18.0统计软件。对性别、婚姻、学历、职业、治疗方案等计数资料使用卡方检验；对其余计量资料使用独立样本t检验。结果显示：观察组与对照组相比较,一般资料无统计学差异。主要观察指标的肾上腺功能三项中醛固酮升高(195.12±73.95pg/ml比163.14±48.33pg/ml, P＜0.05)皮质醇及促肾上腺素均值升高(13.55±5.63ug/dl比10.81±4.19ug/dl,P=0.099;与34.84±24.61pg/ml比26.59±15.51pg/ml,P=0.056)。性激素中促卵泡激素升高(34.63±32.27mIU/ml比20.90±19.26mIU/ml,P＜0.01)、促黄体生成素升高(12.09±10.40mIU/ml比8.72±5.94mIU/ml,P＜0.01)。甲状腺激素中游离三碘甲状腺原氨酸降低(2.63±0.44pg/ml比2.74±0.21pg/ml,P＜0.05)。其余结果统计学无显著性差异。次要观察指标中观察组的OGTT试验的2h血糖降低(17.42±4.89mmol/L比17.86±3.24mmol/L,P＜0.05)。其余结果统计学无显著性差异。观察组的胰岛素释放试验中0h胰岛素、1h胰岛素均值升高(92.20±59.84pmol/L比91.32±39.39pmol/L,P=0.074；与307.46±308.49pmol/L比218.46±182.19pmol/L,P=0.068)。观察组的homa-β均值升高(129.29±197.37比92.33±88.19,P=0.089)结论：糖尿病合并抑郁状态[肝(脾)胃不和、心阴亏损证]患者存在神经、内分泌系统的功能紊乱,表现在下丘脑-垂体-肾上腺轴亢进(COR、ACTH均值升高)；醛固酮升高；下丘脑-垂体-甲状腺轴功能异常(游离三碘甲状腺原氨酸降低)；下丘脑-垂体-性腺轴功能异常(促卵泡激素、促黄体生成素升高)以及血糖、胰岛细胞功能变化等。但此次样本量太小,有待以后多中心、大样本的调查。