目的：糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）主要的微血管病变，本文通过观察肾消汤对DN的临床疗效及其对高糖诱导下的足细胞保护机制的研究，为肾消汤的临床运用及其可能的作用机理提供依据。　　方法：　　1.肾消汤联合雷公藤多苷片治疗Ⅳ-Ⅴ期DN的临床研究：54例DN患者在给予常规治疗基础上随机分为对照组27例和治疗组27例，对照组予以雷公藤多苷片，20mg，每天2次，治疗组在口服雷公藤多苷片的基础上加服肾消汤，1剂/日。两组均观察12周。比较两组改善中医症候积分、尿微量白蛋白(mAlb)、24h尿蛋白定量(24h-TP)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿足细胞特异性蛋白（PCX）、血清中SOD、MDA含量表达的实验室相关指标变化情况。　　2.肾消汤对高糖诱导下人足细胞的保护作用：肾消汤含药血清与高糖诱导的足细胞共同培养，采用 CCK8法检测足细胞增殖率，分别用WST-1法和TBA法测定足细胞MDA含量、SOD活力；采用Western-blot及免疫组化法检测PCX蛋白表达水平。　　结果：　　1.肾消汤联合雷公藤多苷片治疗Ⅳ-Ⅴ期DN的临床研究：（1）证候积分比较：治疗组临床症状改善明显，有效率、证候积分与对照组比较，差异具有统计学意义；（2）疗效比较：使用肾消汤治疗Ⅳ-Ⅴ期DN，患者mAlb、24-TP、尿α1-MG、血β2-MG、Cr、BUN均有不同程度降低,且与服药时间成正相关性,且较对照组降低更显著,两组间比较有差异,说明肾消汤对DN的治疗疗效显著。在无调脂药干预下，治疗组TG、TC有显著下降,说明肾消汤又一定降脂功效；（3）治疗组尿PCX较前有不同程度的降低,且与 mAlb、24-TP的改善情况呈正相关，说明肾消汤可能是通过减少足细胞的损伤,尿 PCX的排泄减少,而使尿蛋白减少以保护肾脏；（4）治疗组血清中 SOD活力增高，MDA表达减少，说明肾消汤所用药物具有抑制氧化应激功效。　　2.肾消汤对高糖诱导下人足细胞的影响：（1）采用细胞荧光技术检测足细胞Nephrin、PCX、WT-1的表达，结果证明该细胞为足细胞；（2）用CCK8法检测含药血清作用于高糖诱导的足细胞最适浓度30mmol/L，时间为48h；（3）含药血清作用于高糖诱导的足细胞，采用Western-blot法与免疫细胞化学法结果均显示：与正常组比较，高糖组PCX蛋白表达水平降低，差异具有统计学意义，与高糖组比较，含药血清组PCX表达增多，差异具有统计学意义，同时增加足细胞内SOD活性，降低MDA含量，与临床试验结果具有一致性，证明肾消汤具有保护足细胞功效。　　结论：肾消汤治疗Ⅳ-Ⅴ期DN患者疗效显著的症状，其临床指标和实验指标改善明显，与实验研究结果具有一致性，说明肾消汤可能通过减轻氧化应激反应，减轻足细胞的损伤，以对足细胞起到保护作用。从细胞生物学的基础上，阐述肾消汤对DN发挥功效可能的治疗机制。