18F-FDG PET/CT参数在评价宫颈癌侵袭性及预测预后中的价值

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目的:宫颈癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一,可通过直接蔓延和淋巴转移严重威胁女性的生命和健康。18F-FDG PET/CT在检测区域性葡萄糖代谢方面具有优异的灵敏度和特异性,在宫颈癌的治疗管理中发挥着越来越重要的作用,应用其量化数值可以帮助检测淋巴结转移和远处器官转移,评估疗效和预测预后。从PET/CT图像中可以获得多种代谢参数,本研究的目的是评价18F-FDG PET/CT参数(包括SUVmax、SUVmean、SUVpeak、MTV及TLG)在评价宫颈癌侵袭性及预测预后中的价值。方法:回顾性收集2013年3月—12月于我院进行术前18F-FDG PET/CT检查的宫颈癌患者85例,分析SUVmax、SUVmean、SUVpeak、MTV及TLG与宫颈癌临床病理特征之间的关系,并利用免疫组织化学方法检测每例宫颈癌标本中GLUT-1、TIGAR及VEGF的表达水平,分析PET/CT参数与GLUT-1、TIGAR、VEGF表达水平之间的相关性。此外,本研究还分析了其中58名患者无病生存期(DFS)与PET/CT参数之间的关系。结果:1.三组不同FIGO分期间的SUVpeak存在显著差异(P<0.001-0.032)。与没有淋巴结转移的患者相比,存在淋巴结转移患者的SUVpeak,代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG)显著升高(P=0.038,0.024,0.010)。所有五个参数均与肿瘤大小和宫颈肌壁侵及深度相关(P<0.05)。2.免疫组织化学实验结果表明SUVpeak是与GLUT-1、TIGAR、VEGF表达水平相关性最高的PET/CT参数(r_s=0.705,P<0.001;r_s=-0.466,P<0.001;r_s=0.580,P<0.001)。3.生存分析结果表明SUVpeak、MTV及TLG与宫颈癌患者DFS具有关联性(P=0.042,P<0.001,P=0.004)。结论:在18F-FDG PET/CT的5个经典参数中,SUVpeak可能是反映宫颈癌侵袭行为的最佳参数,而SUVpeak、MTV及TLG都可用于预测宫颈癌患者的预后。这将有助于个体化治疗方案的制定。
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