目的：　　探讨经结膜切口入路利用指法分离辅助进行眼眶肌锥内海绵状血管瘤摘除的临床疗效。　　对象与方法：　　诊断为单侧眼眶肌锥内的海绵状血管瘤患者47例，其中男18例，女29例;年龄52.8±10.9岁。平均病程为(发现眼球突出或视力下降等异常的时间)47.0±31.5月。术前所有患者行眼眶CT增强及MRI增强检查。根据MRI确定肿瘤位置后行眼眶肌锥内海绵状血管瘤摘除术，术中采用常规结膜切口。术者利用手指触及并确定肿瘤位置后，将小拇指伸入眶内沿肿瘤表面钝性分离，直至肿瘤与周围组织完全分离，再暴露肿瘤，钳夹住肿瘤前端，缓慢取出。若瘤体巨大取出困难时，用针尖划破并挤压瘤体，引流部分血液，待瘤体变小后再将肿瘤完整取出并做病理检查。　　结果：　　术前CT和MRI上测量出的肿瘤直径多在1.5-2.5cm，两组间差异无统计学意义(p=0.62);此外，位于视神经外侧与视神经内侧海绵状血管瘤瘤体直径间亦无差异统计学意义（CT：p=0.924;MRI：p=0.867）。肿瘤与视神经之间准确关系CT的明确率是91.5％，MRI的明确率是100％。　　47例眼眶肌锥内海绵状血管瘤均1次手术摘除，手术时间多在20～30min左右，100％未行外侧开眶。但肿瘤位于视神经外侧及视神经内侧两组手术时间比较，差异有统计学意义p=0.003，摘除位于视神经外侧肿瘤组所用时间较短。摘除的肿瘤病理全部报告为海绵状血管瘤，CT及MRI检查确诊率100％。　　全部患者术后均有暂时性不同程度复视;肿瘤位于视神经外侧与视神经内侧两组间不同时间点复诊时存在复视的病例数间差异有统计学意义，肿瘤位于视神经外侧组比位于视神经内侧组术后复视症状恢复快。　　随访3个月～2年。术后视力改善24例;眼底视乳头色淡5例;所有病例均未出现视力完全丧失、眼球无法转动、眦部皮肤切口畸形、感染等并发症，无明显瘢痕形成，无复发病例发生。　　结论：　　对于眼眶肌锥内海绵状血管瘤，CT和MRI具有良好的诊断价值。在体积判断方面两者间无显著性差异，但在明确肿瘤与视神经的准确关系判断以及指导手术切口选择方面，MRI优于CT;经结膜切口入路联合指法分离眼眶肌锥内海绵状血管瘤进行摘除，降低了外侧开眶率。术后无明显瘢痕形成，容貌改变方面满意度高，值得推荐;肿瘤位于视神经外侧者，所需手术时间短于肿瘤位于视神经内侧者，并且术后恢复相对较快，对于初学者更加适宜。