甲状腺乳头状癌合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床病理特征分析

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目的:本课题探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CLT)患者的临床特点与病理特征。方法:回顾性收集我院2014年1月至2017年1月期间收治的756例并经病理确诊患有PTC的患者的临床病理资料,根据术后常规病理检测结果是否合并CLT分单纯PTC组(562例)和PTC合并CLT组(194例),比较2组患者在临床资料、超声特征、甲状腺功能指标及病理特征方面有无统计学差异。结果:PTC合并CLT组女性患者比例、多灶癌比例、血清促甲状腺激素水平、甲状腺球蛋白抗体及过氧化物酶抗体水平均明显高于单纯PTC组(P<0.05),在术前超声、癌灶直径大小、包膜侵犯率、VI区淋巴结转移率及TNM分期方面相比,2组患者分布差异均无统计学意义(P>0.05),进一步行多因素Logistic分析结果显示,女性、甲状腺球蛋白抗体水平、抗甲状腺过氧化物酶抗体水平及多灶癌是PTC合并CLT的独立风险预测因素(P<0.05)。结论:本研究的初步研究结果提示,PTC与CLT之间可能存在一定的关联,合并CLT的PTC好发于女性,以多灶癌多见,但合并CLT并未增加PTC的侵袭性,这可能与CLT限制了PTC结节的发展有关,推测CLT可能是PTC的保护性因素。PTC合并CLT组血清TG-Ab及TPO-Ab水平偏高,提示CLT可能是PTC发病风险因素之一。
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