目的:通过研究新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilator—associated pneumonia，VAP)的临床特点、病原菌的分布与耐药性及其与VAP的相关危险因素，探讨新生儿VAP的预防和治疗措施，从而降低新生儿VAP的发生率和死亡率。　　方法:(1)收集和分析2006年1月～2009年11月我院NICU呼吸机治疗的102例危重新生儿患者的临床资料，调查机械通气患儿VAP的发病率、死亡率及其高危因素，如VAP与患儿性别、胎龄、出生体重、分娩方式、原发疾病、机械通气时间及再插管等因素的关系，VAP感染病原菌对抗生素的药物敏感性等。(2)采集患儿下呼吸道分泌物标本进行病原菌的分离培养与鉴定和MIC法测定病原菌的药物敏感性。(3)用X2检验对高危因素进行分析，了解危险因素与VAP之间的关系。　　结果:(1)102例接受机械通气的患儿者中，有48例发生VAP，VAP发生率为47.06％，VAP中死亡12例，死亡率为25％。(2)48例VAP中检出病原菌46株，检出率95.8％，其中革兰阴性杆菌38株，占82.6％，肺炎克雷伯菌居于首位，共13例，占28.2％，其中以产ESBLs肺炎克雷伯菌为主，占19.5％;革兰阳性球菌8株，占17.4％。其中革兰阴性杆菌多数对亚胺培南/西司他叮、环丙沙星敏感，敏感率分别为97.4％和88.9％，对头孢菌素类多数耐药，耐药率为86％;革兰氏阳性球菌对万古霉素与环丙沙星敏感，敏感率分别为100％和87.5％,其余大部分抗生素均不同程度地耐药，平均耐药率87.5％。(3)高危因素分析显示，VAP与胎龄、出生体重呈负相关，与机械通气(MV)时间、再插管呈正相关(P＜0.01);与原发疾病有关。VAP的发生与性别、分娩方式无关。　　结论:根据本文研究结果，我们认为:　　1.新生儿VAP的常见病原菌为多重耐药的革兰氏阴性杆菌，对亚胺培南与环丙沙星具有较高的敏感性。革兰氏阳性球菌对青霉素、头孢类等具有较高的耐药率，仅对万古霉素、环丙沙星具有较高的敏感性。因此临床需要根据呼吸道分泌物病原菌的药敏试验结果选用抗菌药物对VAP患儿进行规范治疗，以提高治愈率和减少耐药菌株的产生。　　2.新生儿VAP的发病与多种因素如胎龄、出生体重、MV时间、再插管，原发疾病等有关，与性别、出生的分娩方式无关。　　3.严格执行无菌操作制度，加强新生儿VAP危险因素的监测，减少呼吸机管路的污染，尽可能缩短有创机械通气时间，争取早日拔管，序贯应用无创通气，有助于减少或避免新生儿VAP的发生。