Y形截骨术治疗儿童发育性髋内翻

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目的:探讨Y形截骨术治疗儿童发育性髋内翻的方法及疗效。方法:2008年1月~2011年10月,收治10例14髋儿童发育性髋内翻。男4例5髋,女6例9髋;年龄5~12岁,平均7.8岁。患儿均有明显行走跛行,不同程度髋部外展、内收、旋转运动的受限。摄骨盆正位X线片,测量颈干角为46~110°,平均87°;HE角为36~93°,平均57°;ATD值为-25~6mm,平均-3mm。采用股骨粗隆下股骨外侧Y形截骨矫形,联合外展截骨角钢板内固定。结果:本组所有患儿术后均得到随访,随访最短14个月,最长40个月,平均随访18个月,按刘建德疗效标准进行评定,优:5髋,良:8髋,可:1髋;优良率达到92.8%。术后一周内复查X线片示,垂直的股骨近端骺板均恢复至水平位置,恢复患髋颈干角为130~153°,平均137°;HE角23~35°,平均27°;ATD值3~22mm,平均14mm。除1例于术后30个月因螺钉断裂髋内翻畸形复发,其余患儿均无髋内翻畸形复发。结论:Y形截骨术联合外展截骨角钢板内固定,矫形充分,内固定坚强,术后无需石膏外固定,增加了患肢真性全长,可以早期活动,甚至免负重下地活动,临床疗效满意,是治疗发育性髋内翻的有效方法。
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