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目的:回顾性分析47例慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的临床资料,探讨影响疾病预后的相关因素,并分析预后因素与FISH危险分层的相关性。方法:收集2011年1月1日至2018年1月31日兰大一院血液科初诊的47例CLL患者的临床资料,分析影响患者预后的危险因素(性别、年龄、脾脏肿大,白细胞计数、血红蛋白、血小板计数,乳酸脱氢酶,骨髓细胞形态学,免疫学分型,ZAP-70和IgVH)。根据FISH检测结果进行危险度分层,分析预后因素与FISH危险分层的相关性。结果:1.47例CLL患者中,男性32例,女性15例,男女比例为2.13:1;年龄最小者44岁,最大者84岁,中位年龄64岁;随访时间最短者1个月,最长者83个月,中位随访时间27个月;乳酸脱氢酶(LDH)≥240U/L占31.9%(15/47);CD38阳性占23.4%(11/47);ZAP-70表达占14.9%(7/47);IgVH突变占83%(39/47);Binet分期:A期占63.8%(30/47),B+C期占36.2%(17/47);Rai分期:III+IV期占14.9%(7/47)。2.LDH高水平、CD38阳性、ZAP-70高表达、较晚的Binet分期及Rai分期患者生存率较低,存在IgVH突变者生存率较高。3.FISH检测发现细胞遗传学异常者占78.7%(37/47),其中D13S25缺失占44.6%(21/47),RB1缺失占39.2%(18/47),P53缺失占27.4%(13/47),CSP12异常占25.5%(12/47),ATM缺失占10.6%(5/42);同时出现两种及以上分子遗传学异常占46.8%(22/47)。4.预后因素与FISH危险分层进行相关性分析,仅发现Binet分期(B期和C期)与细胞遗传学危险分层有相关性。结论:1.CLL好发于老年男性,初诊时以Binet A期为主。2.LDH高水平、CD38阳性、IgVH未突变状态、ZAP-70高表达、临床分期(Binet B期和C期、Rai III期和IV期)均为影响CLL预后的不良因素。3.Binet分期与FISH危险分层呈正相关。