为阐明辅助性T（Th）细胞极化群体（Th1/Th2/Th3）在乙型肝炎病毒（HBV）慢性感染中的作用，本文第一部分采用流式细胞分析（FCM），对慢性HBV感染者及对照组外周血CD4+T细胞内IFN-γ、IL-4及TGF-β的表达进行分析。结果显示在正常对照组，Th1/Th2/Th3分别占CD4~+T细胞的2.3％～18.6％，0.9％～9.2％和0.7％～7.1％。在慢性HBV感染者外周血单个CD4+T细胞中，以Th0细胞居多；而Th1细胞则随着肝脏炎症活动的加剧而明显增多，在炎症活动明显的慢性乙型肝炎（CHB），其Th1百分数明显高于炎症活动呈静止状态的CHB；Th2细胞在慢性HBV感染的不同阶段则较为恒定（P＞0.05），但明显高于对照组（P＜0.05）。Th3细胞的百分数则随着肝组织炎症活动的加剧，其比例也明显减少（P＜0.05），在无症状携带者（AsC）组，Th3细胞的百分数远高于CHB组及对照组（P＜0.05）。Th3细胞重叠于Th2细胞之中。提示Th1细胞类因子与炎症活动呈正相关，Th2细胞可能与HBV感染的慢性化相关联。而Th3细胞与Th2细胞协同发挥负性免疫调节作用，并可能与慢性HBV感染的免疫耐受状态相关联。 同时第二部分采用RT-PCR的方法，分析慢性HBV感染者PBMC内IFN-γ、IL-4 mRNA的表达情况。在静息期，无明显的IL-4及IFN-γ mRNA的表达；活动期IFN-γ mRNA的表达率明显高于恢复期（100％：50％；p＜0.05）；恢复期IL-4 mRNA的表达率明显高于活动期（87％：13％；p＜0.05）。结果提示在CHB，IFN-γ作为免疫调节以及IL-4作为免疫抑制性细胞因子的可能性，Th1/Th2细胞因子可能分别与肝组织炎症呈正负相关。 为了解Th细胞极化群体在CHB肝组织中的分布情况，本文第三部分采用有限稀释法，建立了CHB患者外周血及肝组织HBcAg特异性Th细胞克隆，并对所获得细胞克隆进行分析。发现自肝组织分离的HBcAg特异性T细胞克隆，92.5％为CD4~+表型，以Th1为主；而来源于外周血的T细胞克隆主要以Th0为主，并与HBeAg是否阳性无关。仅15％（6/40）的T细胞克隆呈现明显的HBcAg特异性淋巴细胞增殖反应。在肝组织及外周血占主导地位的Th细胞极化群的不同，较高比例的Th1细胞在肝组织炎症局部的聚集，提示在HBV的免疫发病机理中，Thl细胞可能起重要作用。 为阐明自然杀伤性（N卜T细胞在HBV慢性感染中的作用，本文第四部分对慢性 HBV感染者 PBMC，用重组人几上八L上 诱导 14天，采用 FCM分析CD3＋CD56＋T eK＊）细胞的百分含量，并采用’℃r释放试验，对诱导后的细胞样品进行细胞毒性试验。CD4＋NK－T细胞的含量在正常对照组、CHB组和 AsC组分别为 18二e4．20，6．9512．85和 1．50if．30，CDS”NK－T细胞的比例（％）在正常对照组、CHB组及 ASC组分别为 2．70土 1．10，2．Zbel．40和3．1010．70。AsC组的细胞毒性明显低于正常对照组和 CHB组（P（0刀5）；阻断实验证实CD4＋NK－T细胞为具有细胞毒性的效应细胞。提示慢性HBV感染者细胞免疫功能低下，可能与其CD4＋NK－T细胞数量的不足相关。