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目的本研究旨在探究围手术期多模式预防性镇痛方案在缓解肝癌病人术后疼痛中的应用价值,以期从临床实践中为肝癌行肝部分切除病人提供有效和切实可行的镇痛方法。方法采用随机数表法将90例拟行肝部分切除术的肝癌病人随机分为两组,试验组(多模式预防性镇痛组)和对照组,每组45例。试验组麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,关腹前用0.375%的罗哌卡因150 mg联合地塞米松5mg行腹横肌平面阻滞;对照组病人除了不采用此法预防性镇痛处理外,其他治疗和护理内容基本相同;两组病人术后均常规应用自控式静脉镇痛,术后三天每日均静注40 mg帕瑞昔布钠两次。评估两组病人术后疼痛程度的得分情况;观察两组病人不良反应发生情况;记录两组病人术后下床活动超过6h的病例数;记录两组病人术后肛门排气、排便及住院时间。结果术后疼痛评分两组间、时间点以及组别与时间点交互效应均存在统计学意义,其中F组间=39.01,P<0.001,F时间点=283.71,P<0.001,F组间*时间点=13.39,P<0.001。进一步分析时间点,可见疼痛评分,与术后第1天相比,术后第2天F=21.72,P<0.001,差异具有统计学意义;术后第3天F=2.04,P>0.05,差异无统计学意义;试验组术后前三天每日下床活动时间超过6小时的病例数明显多于对照组,差异有统计学意义(χ2=11.250,P=0.001;χ2=13.846,P(27)0.001;χ2=5.378,P=0.020);试验组术后肛门排气、排便及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(Z=3.992,P<0.001;t=7.346,P<0.001;Z=8.068,P<0.001)。结论多模式预防性镇痛方案可以有效减轻肝癌行肝部分切除术病人的术后疼痛程度,有利于病人早期下床活动,促进了胃肠功能恢复,减少了住院时间。