人工耳蜗植入术后HRCT评估的临床价值

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目的:探讨双源CT双能扫描单能量成像技术在消减人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)电极伪影最佳的单能量成像值,评价HRCT在人工耳蜗植入术后评估的应用价值。  方法:收集297例CI术后复查的CT扫描资料,统计CI术后电极的位置、形态等术后并发症资料,研究其影像学表现并分析植入异常相关因素。选择其中72例CI进行图像质量评分比较,植入装置为MEDEL SONATA,36例应用GE Lightspeed64层螺旋CT扫描,36例应用双源CT双能扫描单能谱成像技术进行处理,分为40、70、100、130、160、190KeV6组。由2名有经验的头颈组诊断医师分别对不同单能量值及GE64层螺旋CT重组图像,采用4分法进行图像质量评分比较。  结果:(1)297例人工耳蜗电极完全植入耳蜗且形态正常286例,植入水平半规管1例;电极未完全植入耳蜗者4例,其中3例术前CT诊断伴有内耳畸形;电极打折6例。(2)伴/不伴有内耳畸形组人工耳蜗电极植入异常比较,两组比较差异有统计学意义。(3)40~190keV的6组评分秩次分别为19.50、55.86、95.98、166.57、159.64、153.85。6组不同单能量之间图像质量比较差异具有统计学意义;130、160、190KeV3组单能量之间比较,差异无统计学意义;130KeV组与40、70、100KeV4组单能量之间比较,差异具有统计学意义。(4)双源CT最佳单能量(130KeV)与GE64层螺旋CT两组人工耳蜗植入电极术后图像质量比较,差异具有统计学意义。  结论:(1)双源CT的单能谱成像技术能够有效减少金属伪影,提高了CI术后CT复查的影像质量;(2)采用130keV进行重组能够获得最佳的图像质量;(3)双源CT最佳单能量130keV重组图像质量优于GE64层螺旋CT重组图像;(4)HRCT对于CI术后评估具有重要的临床意义。
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