毕Ⅱ式联合Braun吻合与Roux-en-Y吻合在腹腔镜远端胃癌手术中的比较

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目的:比较毕Ⅱ式联合Braun吻合和Roux-en-Y吻合在腹腔镜远端胃癌手术中消化道重建的效果。方法:对我院2010年6月-2015年6月期间行腹腔镜远端胃癌根治术的72例病例进行回顾性分析。行毕Ⅱ式+Braun吻合手术40例,行Roux-en-Y吻合手术32例。比较住院时间、手术时间、治疗费用。比较腹泻、吻合口瘘、术后梗阻、出血、倾倒综合征等术后并发症。结果:毕Ⅱ式+Braun吻合手术组与Roux-en-Y吻合手术组病人住院时间(布朗式吻合组18.75±4.2天,Roux-en-Y吻合组19.25±5.5天)、住院费用(布朗式吻合组10.83±2.69万元,Roux-en-Y吻合组11.3±3.26万元)、手术时间(布朗式吻合组5.05±0.75小时,Roux-en-Y吻合组5.3±0.66小时)、术后并发症比较,腹泻、吻合口瘘、术后梗阻、出血、倾倒综合征P值均>0.05,差异均无统计学意义;术后反流中P值<0.05;差异有统计学意义。结论:腹腔镜远端胃癌根治术中行毕Ⅱ式+Braun式吻合和Roux-en-Y吻合具有相同的安全性及有效性。毕Ⅱ式+Braun吻合反流发生率比Roux-en-Y吻合高,非离断空肠的Roux-en-Y吻合的效果值得期待。
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