2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与周围神经病变的相关性研究

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目的:通过对2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度与周围神经病变的相关性分析,间接反映2型糖尿病周围神经病变和2型糖尿病大血管病变之间的相关性,为今后早期诊断及预防2型糖尿病周围神经病变提供科学依据。方法:根据是否存在糖尿病周围神经病变将就诊于我院的2型糖尿病患者77例分为糖尿病周围神经病组(DPN组,34例)和糖尿病无周围神经病变组(NDPN组,43例)。选取门诊健康体检正常人30例为对照组。收集2型糖尿病患者的一般情况:性别、年龄、糖尿病病程等,血液生化指标:空腹血清C肽、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、胱抑素C(CysC)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)。将入选的所有病例均行颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)测量。用SPSS25.0软件对组间各指标的差异进行统计学处理。结果:对照组的颈动脉斑块率为10%,NDPN组的颈动脉斑块率为16.3%,DPN组的颈动脉斑块率为44.1%。三组间斑块率有显著差异(P<0.05)。DPN组和NDPN组一般资料和生化指标比较,DPN组的年龄较大、病程较长,且FPG、HbA1c、CRP、TC、CysC等值均高于NDPN组。DPN组、NDPN组、对照组三组间CIMT有明显差异,组间比较显示DPN组的CIMT明显高于NDPN组和对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,CIMT(β=1.392,Exp(β)=4.023)、FPG(β=0.757,Exp(β)=2.132)、CysC(β=1.632,Exp(β)=5.114)均是DPN的危险因素(P<0.05)。结论:CIMT增厚是糖尿病周围神经病变的危险因素,且与糖尿病周围神经病变呈正相关,糖尿病周围神经病变与糖尿病大血管病变具有相关性,需对CIMT增厚的糖尿病患者尽早进行糖尿病周围神经病变的预防和治疗。
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