目的:研究肝细胞癌的边缘假包膜特点对其病理组织学分级的诊断价值。方法:分析自2013年6月至2014年12月在广西医科大学第一附属医院经手术或活检病理证实为肝细胞癌,且病理诊断中包含肿瘤病理组织学分级的564例病人的影像资料,其中男性484例,女性80例,年龄范围18-80岁,平均年龄49岁。通过观察肝细胞癌CT、MRI出现边缘假包膜的影像表现,包括边缘假包膜有无、是否完整以及假包膜在多期扫描图像上强化最明显时相等多项指标,分析肝癌假包膜与其病理组织学分型的关系。统计学的分析以及处理采用SPSS22.0统计软件。结果:本研究CT和MRI检出肝癌边缘假包膜的差异有统计学意义(P<0.05);小肝癌(直径≤3cm),结节型肝癌(>3cm,≤5cm),巨块型肝癌(>5cm)组之间病灶边缘假包膜的有无、是否完整的差异有统计学意义(P<0.05);肝癌的病理分化Ⅰ型(高分化肝癌、高-中分化肝癌)、Ⅱ型(中分化肝癌、中-低分化肝癌)、Ⅲ型(低、低-未分化、未分化肝癌)组之间,病灶边缘假包膜完整率的差异有统计学意义(P<0.05);不同病理分化程度的肝癌假包膜强化最明显的时相,在动脉期与门脉期强化最明显、动脉期与平衡期强化最明显的分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝癌CT和MRI假包膜检出率比较,MRI优于CT;肝癌病灶越大,边缘假包膜检出率越高,且假包膜表现为越不完整;假包膜完整率越低,肝癌病理分化程度越低;假包膜在动脉期强化最明显,提示肝癌病理分化程度越低。