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糖尿病肾病(DN)是临床常见的糖尿病微血管慢性并发症,是由糖尿病引起的以肾小球硬化为特征的一种继发性肾脏疾病,是终末期肾衰的主要原因,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。因此,寻找有效的方法干预DN的发生和发展具有重要意义。导师娄锡恩教授根据早期糖尿病肾病的发病特点,提出“气阴两虚,瘀毒阻滞”作为早期DN的基本病机,制定“益气养阴,解毒活血”的治法,自拟葛芪降糖颗粒,取得较好的临床疗效。研究目的:观察“益气养阴,解毒活血”法对早期糖尿病肾病(气阴两虚,瘀毒阻滞型)D-二聚体、C反应蛋白及尿微量白蛋白等生化指标的影响,评价该法治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚,瘀毒阻滞型)的临床疗效,进而探讨“益气养阴,解毒活血”法的疗效机理,为临床推广奠定理论基础。研究方法:1选取符合入选标准的2型糖尿病合并糖尿病肾病3期(Mogenson分期标准)、中医辨证属气阴两虚,瘀毒阻滞证的患者55例,按就诊的先后顺序随机分为治疗组(31例)和对照组(24例)。两组患者在性别、年龄、病程、症状及尿微量白蛋白等方面经比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。2治疗组予葛芪降糖颗粒加西医基础治疗(降糖、降压、饮食控制及运动等),对照组予氯沙坦钾加西医基础治疗,疗程12周。比较两组治疗前后中医症状积分、血D-二聚体、C反应蛋白及尿微量白蛋白等生化指标,并做统计学处理,比较两组的疗效。研究结果:经“益气养阴,解毒活血”法治疗的患者的中医症状积分、血脂、血D-二聚体、C反应蛋白、尿微量白蛋白和血β2-MG均较治疗前有显著改善,综合疗效显示显效率29.03%(9例),有效率58.06%(18例),无效率12.90%(4例),总有效率87.10%。与对照组比较,治疗组在改善中医症状,降低TC. LDL及尿微量白蛋白的等方面有显著差异。研究结论:运用“益气养阴,解毒活血”法治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚,瘀毒阻滞型),能够改善患者症状;改善血脂代谢紊乱;调节血糖;降低血D-二聚体、C反应蛋白,改善体内高凝状态并减少体内慢性炎症反应;减少尿微量白蛋白和血β2-MG,有利于保护肾功能,延缓糖尿病肾病的进展。