肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性疾病,是临床常见的疾病之一。引起肝硬化的病因很多,在我国主要以病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见,我国是乙型病毒性肝炎的高发地区,全国慢性HBV携带者1.2亿,故乙肝后肝硬化是最为常见的肝硬化。当前乙肝后肝硬化的临床治疗仍然是医学界悬而未解的难题,也成为治疗上的热点,如何预防乙肝患者进展成为肝硬化,从源头上阻止肝硬化的发展成为治疗的关键。而在乙肝后肝硬化的患者中,通过临床病例观察及相关文献综述分析发现乙肝后肝硬化的患者存在着某种家族聚集现象,乙肝后肝硬化与遗传基因之间存在着一定的关系。在乙肝后肝硬化的患者中,具有家族史的患者明显高出没有家族史的患者,占据了乙肝后肝硬化的大部分。本文通过对临床病例的观察及相关文献综述的整理分析,以及对不同患者的临床辩证分型治疗,认为乙肝患者是否进展成为肝硬化除了以往的与病毒毒力,而非病毒数量相关外,还与患者的遗传基因,是否有家族史,甚至是中医的体质学密切相关。这为临床治疗提供了一个新的思路,对于具有家族史的乙肝患者应当密切观察,定期随检。同时积极发挥中医药“治未病”的特色,运用中医药进行辩证治疗,同时结合科学的前瞻性研究,从基因组方面进行干预治疗,灵活的运用中西医结合治疗,从源头上阻止乙型肝炎向肝硬化方向发展。对于已经发展成为肝硬化的乙肝患者,除了西医的对症治疗外,还应当发挥中医药的治疗特色,灵活的运用活血化瘀,扶正祛邪之法进行辩证治疗。