延续护理改善骨折伴骨质疏松老年患者预后的研究

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目的通过应用延续护理综合干预模式与普通护理模式分别对骨折伴骨质疏松的老年患者进行干预,评价在延续护理模式下对骨折伴骨质疏松的老年患者预后效果观察。方法本研究采用历史对照的方法进行实验性研究,将2019年6月-2019年12月因外伤骨折伴有骨质疏松在宜昌市某三甲医院骨科住院的老年患者为对照组(普通护理组),于2020年3月-2020年9月因外伤骨折伴有骨质疏松住院的老年患者为试验组(延续护理组)。根据分组的不同,具体干预措施如下:对照组(普通护理组):按照常规护理及专科指导进行护理,包括:按照入院常规宣教和评估,骨伤科常规护理及专科指导,收集一般资料,分析检测报告,常规出院指导,常规随访。试验组(延续护理组):在普通护理组护理措施的基础上,应用延续护理模式,对研究对象进行综合干预,主要体现在从入院时到出院后半年里都有针对性的护理指导措施,体现了护理的延续性,延续护理措施的详细内容主要包括:(1)组建延续护理小组(2)健康宣教(3)康复锻炼(4)对症指导(5)完善服务(6)建立健康档案等。经过筛选标准与排除标准后,共纳入1名研究对象,分别观察研究对象在入院时、出院时、出院后1个月、出院后3个月、出院后半年的情况,主要观察指标有:(1)患者日常生活自理能力(2)患者用药依从性(3)患者疼痛程度(4)患者再次骨折发生率。结果1.150名研究对象通过进行统计学分析,两组研究对象年龄、性别、身高、文化、体重、医疗付费方式、婚姻状况、居住情况及居住条件、既往史等一般基线资料方面资料方面比较,组间无显著性差异(P>0.05),两组资料具有可比性;2.在患者用药依从性方面,在出院后1月、3月、6个月,试验组(延续护理组)患者用药依从性明显高于对照组(普通护理组),且P<0.05,其组间有显著性差异;同时在出院后1月、3月、6月试验组的用药依从性有一定提高,且与出院时比较,p<0.05,其组间有显著性差异;对照组仅在出院后1月用药依从性有一定提高,与出院时比较,p<0.05,其组间有显著性差异;3.在患者生活自理能力方面,在出院后1月、3月、6月时,试验组(延续护理组)患者日常生活活动能力明显高于对照组(普通护理组),且p<0.05,其组间有显著性差异;同时在出院后1月、3月、6月试验组患者的日常生活能力有一定提高,且与出院时比较,p<0.05,其组间有显著性差异;4.在患者疼痛程度影响方面,在出院后1月、3月、6月时,试验组(延续护理组)患者的疼痛程度明显低于对照组(普通护理组),且P<0.05,其组间有显著性差异;同时在出院后1月、3月、6月试验组患者的疼痛程度明显较低,且与出院时比较,P<0.05,其组间有显著性差异;5.在骨折再次发生率方面,在出院后,试验组出现3例患者再次骨折,对照组出现12例患者再次骨折,通过统计学分析可以看出,试验组再次骨折发生率明显低于对照组,且p<0.05,其组间有显著性差异;结论1.延续护理干预能够有效的提高骨折伴骨质疏松老年患者的用药依从性,能持续提高患者接受药物治疗的有效性和稳定性,并有效的帮助患者降低医药成本,最大化的利用医疗资源;2.延续护理干预能够有效的提高骨折伴骨质疏松老年患者的生活活动能力,帮助患者提高患病后生活质量,且作用时效较长;3.延续护理干预能够有效的降低骨折伴骨质疏松老年患者的疼痛程度,延续护理中的措施能有效的帮助患者减轻疼痛,改善因疼痛给患者身心带来的不适症状,且作用时效较长。4.延续护理干预能够有效的预防骨折伴骨质疏松老年患者再次发生骨折,有效降低再次骨折发生率,帮助患者降低医疗成本,在提高患者生活质量有重要意义。
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