【摘 要】
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目的:探讨术前血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）/白蛋白（Albumin,ALB）比值、血小板计数与C反应蛋白的乘积（P-CRP）与非小细胞肺癌（Non-small-cell lung cancer,NSCLC）患者临床预后的关系。方法:1.选取2015年1月-2015年12月就诊于蚌埠医学院第一附属医院并接受肺癌手术治疗的284例患者。根据患者3年及5年生存情况分别绘
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目的:探讨术前血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）/白蛋白（Albumin,ALB）比值、血小板计数与C反应蛋白的乘积（P-CRP）与非小细胞肺癌（Non-small-cell lung cancer,NSCLC）患者临床预后的关系。方法:1.选取2015年1月-2015年12月就诊于蚌埠医学院第一附属医院并接受肺癌手术治疗的284例患者。根据患者3年及5年生存情况分别绘制ROC曲线并确定最佳截断值,依据截断值将患者分成:高CRP/ALB组、低CRP/ALB组及高PCRP、低P-CRP组。2.分别分析在3年和5年生存情况下,CRP/ALB、P-CRP与NSCLC患者临床病理特征的关系。3.应用Kaplan-Meier生存曲线、Cox比例风险模型评估术前CRP/ALB、P-CRP水平在预测NSCLC患者预后的意义。结果:1.以随访3年为生存终点,CRP/ALB及P-CRP的ROC曲线下面积分别为0.537、0.533,截断值分别为0.094、0.933。以此分为高CRP/ALB组（＞0.094）、低CRP/ALB组（＜0.094）;高P-CRP组（＞0.933）、低P-CRP组（＜0.933）。临床病理资料显示术前CRP/ALB、P-CRP水平与TNM分期早晚显著相关。KaplanMeier生存曲线提示NSCLC患者3年生存率在高CRP/ALB组与低CRP/ALB组未见明显差异;高P-CRP组与低P-CRP组间未见明显差异;两指标同高组3年生存率与两指标同低或两指标高低不一致组相比,未见明显差异（P＞0.05）。2.以随访5年为生存终点,CRP/ALB及P-CRP的ROC曲线下面积分别为0.688、0.672,截断值分别为0.070、0.659。此分为高CRP/ALB组（＞0.070）、低CRP/ALB组（＜0.070）;高P-CRP组（＞0.659）、低P-CR组（＜0.659）。临床病理资料显示术前CRP/ALB、P-CRP水平与淋巴结有无转移、TNM分期早晚显著相关。Kaplan-Meier生存曲线显示患者5年生存率中,高CRP/ALB组显著低于低CRP/ALB组,高P-CRP组显著低于低P-CRP组;两指标同高组5年生存率低于两指标同低或两指标高低不一致组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.单因素Cox回归分析结果示:CRP/ALB、P-CRP、年龄、吸烟史、淋巴结转移、TNM分期是影响患者术后生存时间的危险因素（P＜0.05）。多因素Cox回归分析提示CRP/ALB、年龄、吸烟史、淋巴结转移、TNM分期是影响患者术后生存时间的独立危险因素（P＜0.05）。结论:1.术前较高CRP/ALB、P-CRP水平可能与较差的总生存期相关。2.术前CRP/ALB、P-CRP水平预测远期预后的价值大于近期。3.术前CRP/ALB水平较P-CRP能更准确的反映NSCLC患者的总生存期。4.术前CRP/ALB水平可能是影响NSCLC患者总生存期的独立危险因素。
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