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目的: 通过观察培元解郁针法结合舍曲林治疗卒中后抑郁患者血清S100B蛋白浓度的影响,旨在探讨治疗脑卒中后抑郁的神经营养因子机制,并且为脑卒中后抑郁的治疗取得新的疗效进展提供新的思路。 方法: 将符合纳入标准的60例卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,最终完成59例,其中治疗组29例,对照组30组。两组均接受基础治疗,治疗组采用针刺治疗加口服舍曲林治疗,每日1次,每周针刺6次,休息1天,连续治疗6周;对照组口服舍曲林治疗,每日1次,每次口服50mg,连续治疗6周。对两组患者分别于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定其抑郁程度,采用神经功能缺损评分量表(MSSS)评定其神经功能缺损程度,采用改良巴氏指数(MBI)评定其日常生活活动能力,并抽血检测血清S100B蛋白浓度。所获得的数据使用SPSS20.0软件进行统计学分析。 结果: 1.两组患者经治疗后HAMD评分均较治疗前有显著降低(P<0.05);并且治疗组较对照组降低更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。 2.两组患者经治疗后MSSS评分均较治疗前有明显的下降幅度(P<0.05);并且治疗组降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。 3.两组患者经治疗后MBI评分均较治疗前有明显的增高(P<0.05);并且治疗组MBI评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 4.两组患者经治疗后血清S100B蛋白浓度水平均较治疗前有显著下降(P<0.05);治疗组血清S100B蛋白水平较对照组下降幅度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论: 培元解郁针法结合舍曲林治疗卒中后抑郁所取得的临床疗效较单纯口服药物舍曲林更佳,能够明显地改善卒中后抑郁患者的抑郁症状,改善卒中后抑郁患者的神经功能缺损,同时提高卒中后抑郁患者的日常生活能力。由此可表明针刺治疗可能通过影响下调血清S100B蛋白浓度从而达到治疗卒中后抑郁的目的,其作用机制可能与卒中后抑郁的神经营养因子机制相关,从而为针刺治疗此类疾病的临床实践提供了有力的理论依据,并为卒中后抑郁患者的治疗之路带来更大的治愈希望。