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[目的]探讨血清尿酸与原发性高血压患者靶器官损害、动态血压及非杓型高血压之间的关系。[方法]选取350例原发性高血压患者,测量患者身高、体重,并计算体重指数。并对其患者入院后空腹抽取静脉血,离心分离血清,采用血清尿酸酶法测定血清尿酸浓度,同时应用全自动生化分析仪,采用酶法测定血脂、血糖、尿素氮、肌酐。24小时动态血压测定,使用北京美高仪型动态血压监测仪,受试者于早晨8:00-9:00开始在左上臂佩带动态血压监测仪,监测频率为白昼(6:00-22:00)每30分钟测量一次,夜间(22:00-翌日6:00)每一小时测量一次。6Am至10Pm的平均血压≥140/90 mmHg及或10Pm至次日6Am≥120/80 mmHg为高血压。受检期间不限制活动,要求受试者记录日常生活及起居情况,监测结果输入电脑编辑分析,监测有效数据超过总次数80%入选,舒张压小于40 mmHg,收缩压大于220 mmHg为无效。[结果]1.总体人群血清尿酸与甘油三酯呈正相关,和总胆固醇呈负相关;男性血清尿酸和肌酐成正相关,和年龄、血糖呈负相关;女性血清尿酸和体重指数、甘油三酯、肌酐成正相关,和总胆固醇呈负相关;调整血清尿酸、年龄、血糖、血脂、体重指数等多重因素后,Logistic回归分析显示,女性患者血清尿酸是左室肥厚独立的危险因素,OR为1.159(P=0.046),血清尿酸是左室肥厚(男性患者)、冠心病、脑卒中、肾功能衰竭间接的危险因素。2.男性患者血清尿酸、24小时平均舒张压、白天平均舒张压、夜间平均舒张压、24小时平均收缩压负荷、24小时平均舒张压负荷、白天平均收缩压负荷、白天平均舒张压负荷、夜间平均舒张压负荷、24小时平均动脉压、白天平均动脉压、夜间平均动脉压均大于女性患者,血尿酸和24小时平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压成正相关性。3.杓型高血压患者与非杓型高血压患者尿酸水平无显著差异(358.85±113.63与349.71±112.18μmol/L)。尿酸与夜间心率成正相关(r=0.14542,P=0.0064),多因素logistic回归显示,非杓型高血压患者的发生与甘油三酯(OR=1.210,95%可信区间0.977—1.498,P=0.0812)、年龄(OR=1.030,95%可信区间1.011—1.049,P=0.0016)有直接的关系。[结论]1.血清尿酸对女性患者左室肥厚有独立的预测作用;血清尿酸对男性患者左室肥厚无独立的预测作用,但是有间接的预测作用;血清尿酸对冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等靶器官损害有间接的预测作用。2.血清尿酸和收缩压具有相关性,老年原发性高血压患者随着血尿酸水平增高,其收缩压亦随着增高,脉压增大;尿酸可以作为高血压的预测因素。3.本研究初步证明了尿酸与非杓型高血压患者的关系是间接的。