目的评估老年人CT引导下经皮肺穿刺的安全性及其影响因素,分析各因素影响力的大小,并获得并发症发生的预测方程。材料与方法本回顾性分析204例≥65岁的穿刺病例,总结患者的临床特征,影像学特征,穿刺情况及并发症发生情况,分析并发症发生的危险因素。结果204例穿刺中共发生气胸31例(15.20%),出血44例(21.57%),皮下气肿4例(1.96%),胸痛2例(0.98%)。通过Logistic多元回归分析,气胸相关的独立危险因素有：穿刺针道长度、病灶大小及病灶周围肺气肿或肺大疱的存在；出血相关的独立危险因素有：穿刺针道长度、病变大小及病灶CT扫描增强程度。所获得的气胸预测方程的敏感度为87.1%,特异度为49.1%,出血预测方程的敏感度为54.5%,特异度为80.8%。结论老年人行肺穿刺时穿刺针道长度越长、病灶越小或病灶周围存在肺气肿或肺大疱发生气胸的概率更大；而当穿刺针道长度长、病变越小且病灶CT扫描增强程度高时发生出血的概率大。