玻璃体手术在复杂眼外伤中的应用及手术并发症分析

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目的:探讨玻璃体切割术治疗复杂眼外伤的疗效、影响因素及并发症。方法:对我院2004年1月至2008年12月收治的复杂眼外伤患者58例60眼行常规睫状体平坦部三通道闭合式玻璃体切割联合白内障摘除人工晶体植入术、眼内异物取出术、视网膜脱离复位术等,对其疗效、影响因素及并发症进行回顾性分析。结果:出院时,功能痊愈30只眼,解剖痊愈22只眼,未愈8只眼。治愈率为86.67%。术后视力与术前比较提高43例,不变12例,下降5例。术后随访4~20个月(平均14个月)的54例(54眼)患者中,无晶体眼矫正视力≥0.3的7只眼于术后3个月行二期人工晶体植入;有晶体眼中的5眼术后出现白内障,行超声乳化吸出术或囊外摘除术联合人工晶体植入术。此12例患者术后视力均≥0.3,最佳视力达0.8。末次随访时,痊愈52眼(86.67%),视力≤0.02者26眼(43.33%),视力> 0.02者34眼(56.67%),其中视力≥0.1者18只眼(52.94%),最佳矫正视力达0.8。未愈的8只眼出现眼球萎缩。结论:玻璃体切割术是治疗复杂性眼外伤的有效手段,严格掌握玻璃体手术在复杂眼外伤中的手术时机和适应症可使大多数伤眼获得解剖修复,并获得一定的视功能。
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