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目的了解自然分娩产妇认知功能下降现状,分析产妇孕期检查状况、孕期生理病理改变、孕期心理变化等孕期影响因素对其认知功能下降的影响,为调整产检时孕期保健内容以及针对孕妇出现的各种问题制定针对性干预措施提供理论依据。方法于2018年10月～2019年9月,选取唐山市第三医院和唐山市弘慈医院进行孕检并住院自然分娩的产妇作为研究对象。于产妇自然分娩后2～4天内采取面对面的方式进行问卷调查,通过蒙特利尔认知评估量表评估产妇的认知功能,并应用妊娠压力量表、社会支持评定量表和匹兹堡睡眠质量评估量表等调查产妇孕期心理和支持情况,并收集产妇一般资料和孕期生理病理改变等相关因素。将调查所得数据录入Excel软件,采用SPSS17.0软件进行统计分析。其中计量资料采用(?)进行描述,计数资料采用频数、百分率(%)进行描述,单因素数据分析采用独立样本t检验或方差分析进行,多因素数据分析采用多元线性回归分析进行。结果1产妇认知功能下降状况:结果显示被调查产妇存在轻度认知功能下降者占62.1%;产妇蒙特利尔认知功能评测得分为(24.99±1.52)分,各维度条目均分为:记忆(延迟回忆)维度(0.29±0.14)分,语言维度(0.56±0.31)分,视空间/执行力维度(0.85±0.19)分,命名维度(0.97±0.08)分,抽象维度(0.99±0.04)分,注意力维度(1.06±0.10)分,定向力维度(6.00±0.00)分。其中记忆(延迟回忆)维度评分最低。2影响产妇轻度认知功能下降的单因素分析:结果显示:一般情况(年龄、孕期增重情况、文化程度、孕期是否经常上夜班、工作岗位紧张程度),孕期生理病理改变(保胎经历、妊娠高血压、妊娠糖尿病、孕期便秘),孕期饮食状况(孕期食欲情况、孕期三餐是否规律、孕期是否注重蔬菜水果摄入),孕期保健状况(坚持孕期知识学习、坚持孕期补充微量元素),孕期心理状况(妊娠压力程度、孕期易无故自责、孕期处理事情有困难、孕期易无故担忧、孕期易无故惊恐、孕期易无故悲伤、孕期易哭泣、孕期易烦躁不安),孕晚期睡眠状况(孕晚期主观睡眠质量、孕晚期睡眠总时间、孕晚期入睡需要时间、孕晚期睡眠障碍、孕晚期日间功能障碍),孕期社会支持状况等因素与产妇认知功能下降有关,差异有统计学意义(P<0.05)。3影响产妇认知功能下降的多因素分析:结果显示:一般情况(年龄、文化程度、孕期是否经常上夜班),孕期饮食状况(孕期食欲情况、孕期是否注重蔬菜水果摄入),孕期生理病理改变(保胎经历、孕期便秘),孕期保健状况(坚持孕期知识学习、坚持孕期补充微量元素),孕期心理状况(孕期处理事情有困难、孕期易哭泣、孕期易暴躁不安、妊娠压力程度),孕晚期睡眠状况(孕晚期主观睡眠质量、孕晚期睡眠总时间)和孕期社会支持状况对产妇认知功能有影响(P<0.05)。结论1本次调查产妇中存在轻度认知功能下降者较多,占62.1%;记忆(延迟回忆)维度失分最为严重。2产妇认知功能下降的影响因素有:一般情况中的年龄、文化程度、孕期上夜班,孕期饮食状况中的孕期食欲、孕期蔬菜水果摄入,孕期生理病理改变中的保胎经历、孕期便秘,孕期保健状况中的坚持孕期知识学习、坚持孕期补充微量元素,孕期心理状况中的孕期处理事情有困难、孕期易哭泣、孕期易暴躁不安、妊娠压力程度,孕晚期睡眠状况中主观睡眠质量、睡眠总时间,孕期社会支持状况等。产妇轻度认知功能下降的孕期因素比较广泛。图0幅;表11个;参254篇。