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第一部分咀嚼肌疼痛患者的感觉与功能运动分析目的探索咀嚼肌疼痛患者咬肌区的定量感觉以及下颌功能运动特征。方法选择初次就诊的单侧咬肌疼痛患者以及健康志愿者各20名,测量双侧咬肌区及患侧手背部的冷感觉阈值(cold detection thresholds,CDT)、热感觉阈值(warm detection thresholds,WDT)、冷痛觉阈值(cold pain thresholds,CPT)、热痛觉阈值(hot pain thresholds,HPT)、压力疼痛阈值(pressure pain threshold,PPT),两组受试者无痛最大开口度(pain-free maximum opening,PMO)以及疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS),采用T检验进行统计分析。结果两组受试者手背部的CDT/WDT/CPT/HPT/PPT均无明显差异(P手CDT=0.251,P手WDT=0.997,P手CPT=0.883,P手HPT=0.737,P手PPT=0.513)。两组受试者咬肌区温度感觉阈值CDT及WDT无明显统计学差异(P患CDT=0.206,P健CDT=0.411,P患WDT=0.472,P健WDT=0.965)。患者双侧温度痛觉阈值HPT及CPT较正常人敏感(P患HPT=0.014,P健HPT=0.026;P患CPT=0.001,P健CPT=0.004)。患者患侧咬肌区PPT显著低于正常人对应侧(P=0.001),患者患侧咬肌区PPT低于健侧咬肌区(P=0.011),患者PMO显著低于正常人(PPMO<0.001),NRS评分患者显著高于正常人(PNRS<0.001)。结论咀嚼肌疼痛患者对温度痛觉和机械疼痛较为敏感,患者的下颌自主张口度受疼痛影响较明显。第二部分低能量激光治疗咀嚼肌疼痛患者的感觉与运动功能评价目的探讨低能量激光疗法对咀嚼肌疼痛患者的临床疗效,为其临床应用提供理论依据。方法选择初次就诊的单侧咀嚼肌疼痛患者20名(年龄:40.6±17.5岁),按照随机双盲的方式分为激光治疗组与对照组。激光组采用波长810nm,功率3W的低能量镓铝砷半导体激光进行照射,对照组仅采用红色指示光进行照射,两组均在受试者双侧面部咬肌区各照射5分钟,每天1次,持续7天。在开始治疗前和结束治疗后分别测量患者无痛最大张口度(Pain-free maximum opening,PMO)和双侧压力疼痛阈值(pressure pain threshold,PPT),记录患者的疼痛数字评分(numerical rating scales,NRS),并进行统计分析。结果激光治疗组的患者在低能量镓铝砷半导体激光治疗后,PMO(P=0.026)、患侧PPT(P=0.021)、疼痛感觉(NRS)(P=0.026)均有所改善,健侧PPT(P=0.774)无明显变化;而对照组的患者,在治疗后PMO(P=0.724)、疼痛感觉(NRS)(P=0.081)、患侧(P=0.272)和健侧(P=0.815)PPT无明显改善。激光或红光照射前,两组的PMO、NRS、双侧PPT均无明显差异(PPMO前=0.717,PNRS前=0.278,P患PPT前=0.838,P健PPT前=0.846),治疗结束后,激光组PMO显著大于实验组(PPMO后=0.005),NRS、双侧PPT差异不显著(PNRS后=0.145,P患PPT后=0.312,P健PPT后=0.488).结论低能量镓铝砷半导体激光能够有效改善下颌功能运动,对缓解短期咀嚼肌疼痛患者的疼痛症状有辅助作用,有一定的临床应用价值。