原发性痛经指女性生殖器官无器质性病变的月经痛,是育龄期女性最常见的妇科疾病之一。痛经发生时下腹部呈痉挛性疼痛,并可放射至大腿内侧,严重时可能会伴有恶心,背痛,疲劳,腹泻,失眠或紧张等症状。流行病学研究报道,20%-90%的女性青少年患有原发性痛经,其中10%-20%有严重疼痛。现有研究发现许多因素和原发性痛经的发病机制有关,如前列腺素,白细胞介素和血管加压素等。然而,原发性痛经确切的病理生理机制仍然需要进一步的研究。最近,神经影像学研究证明原发性痛经和大脑结构以及功能的改变有关。本论文利用48名原发性痛经患者和38名健康被试的静息态功能磁共振数据,研究原发性痛经患者大脑自发活动的异常。首先,本文研究了原发性痛经患者默认网络低频振幅和功能连接的异常。低频振幅研究结果显示,与健康被试相比,原发性痛经患者右侧楔前叶,双侧背内侧前额叶和双侧前扣带回的低频振幅升高,双侧丘脑的低频振幅降低。此外,原发性痛经患者左侧背内侧前额叶的低频振幅和病程正相关。功能连接研究结果显示,与健康被试相比,原发性痛经患者右侧楔前叶与左侧背内侧前额叶和右侧前扣带回的功能连接降低,与左侧丘脑的功能连接升高。这些研究结果进一步证明了原发性痛经患者默认网络的异常,可能帮助我们更好地了解原发性痛经的病理生理机制。其次,本文系统地研究了原发性痛经患者前扣带回子区域功能连接的异常。研究结果显示:与健康被试相比,原发性痛经患者双侧前扣带回尾部与右侧初级躯体感觉区的功能连接升高;双侧前扣带回膝前部与右侧尾状核的功能连接升高,右侧前扣带回膝前部与右侧楔前叶的功能连接降低,左侧前扣带回膝前部与左侧楔前叶的功能连接降低;双侧前扣带回膝下部与双侧内侧前额叶的功能连接升高。两组之间没有观察到显著的与前扣带回背部和前扣带回喙部相关的功能连接差异。在原发性痛经患者组中,我们还发现右侧前扣带回膝前部与右侧尾状核的功能连接和病程正相关,左侧前扣带回膝前部与左侧楔前叶的功能连接和疼痛分数负相关。这些研究结果表明,前扣带回子区域功能连接的异常可能与原发性痛经患者相关的疼痛感觉、疼痛调节以及情感调节功能紊乱有关。本文的研究发现为原发性痛经患者大脑自发活动的异常提供了初步的证据,希望这些发现能有助于我们更深入的理解原发性痛经的病理生理机制,从而改善原发性痛经的治疗。