目的:通过对符合入选标准的文献进行荟萃分析,评估雌激素替代治疗(Estrogen Replacement Therapy,ERT)与绝经后女性发生冠状动脉性心脏病(Coronary Heart Disease,CHD)的相关性,从而对临床应用雌激素替代治疗预防和治疗绝经后女性冠心病事件的发生提供理论指导。设计与结果:从多个数据库中搜索符合要求的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT),分析在试验中ERT与冠心病相关事件发生的相对危险度(Relative Risk,RR),并按雌激素替代治疗时间≤1年和雌激素替代治疗时间>2年进行分层研究。经筛选,纳入符合标准的RCT10篇,共17337位参与者,其中,试验组7542人,对照组9795人,经不同时间的随访,发现使用ERT对绝经后女性CHD相关事件的发生无明显影响(RR 0.88[可信区间(Confidence Interval,CI)0.78,1.00]),ERT治疗时间≤1年组可减少绝经后女性CHD相关事件的发生(RR 0.42[CI 0.20,0.88]),而ERT治疗时间>2年组与绝经后女性CHD相关事件的发生无明显关系(RR 0.89[CI 0.78,1.01])。结论:ERT对绝经后女性CHD相关事件无明显影响,按治疗时间分层后,ERT治疗时间≤1年组可减少绝经后女性58%的CHD相关事件的发生,而ERT治疗时间>2年则与绝经后女性CHD相关事件的发生无明显相关性。