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目的：
探索新生儿脐动脉血气分析与Apgar评分在新生儿窒息诊治的临床意义，对评价产科处理经过、指导新生儿治疗及评估预后提供指导意义。
方法：
选取2018年11月1日至2019年6月30日期间于温州医科大学温州市第三临床学院单胎、经阴道分娩并行脐动脉血气分析的新生儿319例。记录其围产期高危因素，包括：孕母因素、胎盘因素、脐带因素、胎儿因素、分娩因素。并对其检查记录以下内容：1分钟、5分钟Apgar评分，脐动脉血pH值(pH)、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、实际碱剩余(BE)、碳酸氢根浓度(HCO3-)和乳酸值(Lac)，同时记录所选新生儿的相关检查指标及缺氧围产儿的脏器损伤指标。分析对照组和窒息组脐动脉血气各参数的分布特点，同时研究脐血pH值、围产高危因素、Apgar评分及新生儿脏器损伤之间的相关性。使用SPSS20.0统计软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。
结果：
1.新生儿脐动脉血血气中，pH最低为6.73，新生儿窒息组pH值、PO2、HCO3-及BE均低于对照组，而PCO2值高于对照组；窒息组和正常组比较，pH、P CO2、PO2、HCO3-及BE的差异都有显著性意义(P＜0.05)。
2.窒息组胎儿酸中毒的发生率为63.41%(26/41)，高于对照组23.02%(64/278)，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），但低Apgar评分与胎儿酸中毒两者不完全一致。
3.窒息组新生儿脏器损伤发生率为65.85%(27/41)，高于对照组4.32%(12/278)，两组比较有显著性差异（P＜0.05)，但1min Apgar评分正常时，有12例发生脏器功能损伤，其中1例为HIE；pH＜7.2组新生儿脏器损伤发生率为36.26%(33/90)，高于pH≥7.2组2.62%(6/229)，两组比较有显著性差异（P＜0.05)。
4.在具有围产期高危因素的新生儿中，新生儿窒息及胎儿酸中毒发生率分别为27.83%(32/115)、55.65%(64/115)，均明显高于无高危因素者4.41%(9/204)、12.75%(26/204)，差异均具有统计学意义，P＜0.05。
5.脐动脉血pH诊断新生儿窒息的AUC为0.766，P为0.000，临界值为7.165，敏感度为87.10%，特异度为61.00%，95%置信区间：0.667-0.864。
结论：
1.新生儿脐动脉血气分析有助于评估胎儿血气异常的性质及其严重程度；胎儿酸中毒与低Apgar评分并不完全一致，判断新生儿窒息应结合脐动脉血气、Apgar评分。
2.联合新生儿脐动脉血气分析、围产期高危因素及Apgar评分有助于分析胎儿娩出前的状态、评价产科处理经过、指导新生儿治疗及评估新生儿预后等。
探索新生儿脐动脉血气分析与Apgar评分在新生儿窒息诊治的临床意义，对评价产科处理经过、指导新生儿治疗及评估预后提供指导意义。
方法：
选取2018年11月1日至2019年6月30日期间于温州医科大学温州市第三临床学院单胎、经阴道分娩并行脐动脉血气分析的新生儿319例。记录其围产期高危因素，包括：孕母因素、胎盘因素、脐带因素、胎儿因素、分娩因素。并对其检查记录以下内容：1分钟、5分钟Apgar评分，脐动脉血pH值(pH)、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、实际碱剩余(BE)、碳酸氢根浓度(HCO3-)和乳酸值(Lac)，同时记录所选新生儿的相关检查指标及缺氧围产儿的脏器损伤指标。分析对照组和窒息组脐动脉血气各参数的分布特点，同时研究脐血pH值、围产高危因素、Apgar评分及新生儿脏器损伤之间的相关性。使用SPSS20.0统计软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。
结果：
1.新生儿脐动脉血血气中，pH最低为6.73，新生儿窒息组pH值、PO2、HCO3-及BE均低于对照组，而PCO2值高于对照组；窒息组和正常组比较，pH、P CO2、PO2、HCO3-及BE的差异都有显著性意义(P＜0.05)。
2.窒息组胎儿酸中毒的发生率为63.41%(26/41)，高于对照组23.02%(64/278)，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），但低Apgar评分与胎儿酸中毒两者不完全一致。
3.窒息组新生儿脏器损伤发生率为65.85%(27/41)，高于对照组4.32%(12/278)，两组比较有显著性差异（P＜0.05)，但1min Apgar评分正常时，有12例发生脏器功能损伤，其中1例为HIE；pH＜7.2组新生儿脏器损伤发生率为36.26%(33/90)，高于pH≥7.2组2.62%(6/229)，两组比较有显著性差异（P＜0.05)。
4.在具有围产期高危因素的新生儿中，新生儿窒息及胎儿酸中毒发生率分别为27.83%(32/115)、55.65%(64/115)，均明显高于无高危因素者4.41%(9/204)、12.75%(26/204)，差异均具有统计学意义，P＜0.05。
5.脐动脉血pH诊断新生儿窒息的AUC为0.766，P为0.000，临界值为7.165，敏感度为87.10%，特异度为61.00%，95%置信区间：0.667-0.864。
结论：
1.新生儿脐动脉血气分析有助于评估胎儿血气异常的性质及其严重程度；胎儿酸中毒与低Apgar评分并不完全一致，判断新生儿窒息应结合脐动脉血气、Apgar评分。
2.联合新生儿脐动脉血气分析、围产期高危因素及Apgar评分有助于分析胎儿娩出前的状态、评价产科处理经过、指导新生儿治疗及评估新生儿预后等。