哮喘专科治疗小儿哮喘远期临床观察

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目的:通过回顾性分析我哮喘专科门诊近十年来哮喘诊疗经过,了解专科治疗状况,评价专科治疗小儿哮喘远期疗效,为临床研究与治疗提供参考,促进儿童哮喘治疗的规范化发展。方法:1、收集整理自2000年3月至2010年6月哮喘专科病历,以362例成都市的儿童作为研究对象,对患儿的个人史、发病史、远期疗效等方面整理统计,并随访至2011年2月。2、本次疗效观察选取128例患儿,具有至少连续3年专科规范中西医结合治疗经过,以年为单位评判患儿哮喘发作情况。具体分别在专科治疗前,治疗3年后统计分析,对前后主要症状、体征以及肺功能检查变化进行对照比较。结果:1、一般资料:362病例特点:男性237例,占65.47%,女性125例,占34.53%;初发年龄:~3岁230例,占63.54%,-6岁54例,占14.92%,<6岁,44例,占12.15%;确诊年龄分布:-3岁,22例,占6.08%,~6岁,158例,占43.65%,>6岁,182例,占50.28%;伴随病史:湿疹221例,占61.05%,鼻炎224例,占61.88%,其它过敏疾病67例;过敏原检查:尘螨过敏184例,占50.83%,混合过敏104例,占28.73%2、128例患儿远期疗效观察:1)经过专科治疗3年后,哮喘停发病例增多,发作次数减少,鼻炎症状持续病例减少,具有统计学差异(P<0.05);2)与治疗前相比,经专科治疗3年后喘息、咳嗽、肺部哮鸣均有明显改善,差别具有统计学意义(P<0.05);治疗前后咯痰症状的改善不明显,无统计学差异(P>0.05);3)与治疗前相比,经专科治疗后临床控制水平均有明显改善,控制和未控制水平改变具有显著差异(P<0.01),部分控制水平具有统计学差异(P<0.05)。结论:1、本次入选362病例一般资料:儿童哮喘发病以3岁及3岁以内为主;本次研究对象男女人数之比为:1.896,显示儿童哮喘发病男性高于女性;本次研究资料过敏原检查和过敏性疾病史情况,提示过敏史对儿童哮喘诊断具有一定参考价值;确诊年龄分布以学龄前期和学龄期为主。2、专科综合治疗方案在远期可以减少哮喘的发作次数,改善儿童哮喘症状、体征(喘息、咳嗽、肺部哮鸣),达到较好的临床控制。
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