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目的探讨冠脉旁路移植术(Coronary artery bypass grafting,CABG)术中左前降支(Left anterior descending,LAD)靶血管闭塞与未闭塞对桥血管血流量的影响。研究CABG术中左乳内动脉(Left internal mammary artery,LIMA)—LAD桥血管流量高低的影响因素。方法收集2015年10月至2016年7月间行非体外循环下冠脉旁路移植术的住院患者212例,其中左前降支闭塞患者50例、左前降支未闭塞患者162例,左前降支分为靶血管闭塞与未闭塞两组,术中使用瞬时血流测量(Transit time flowmeter,TTFM)直接测量并记录左前降支桥血管的桥血流参数平均血流(Mean graft flow,MGF)、搏动指数(pulsatility index,PI)、舒张期血流比例(Diastolic filling,DF)。比较左前降支闭塞与未闭塞病人桥血流量。同时记录患者有无心肌梗死、冠脉狭窄程度、靶血管直径、性别、年龄、体重、有无高血压等因素。未闭塞组162例患者按MGF>22 mL/min为高流量桥、MGF<22mL/min为低流量的标准把桥血流量分为高低2组,分析以上所有因素对左前降支未闭塞LIMA——LAD桥血管高流量低的影响。结果50例左前降支闭塞患者和162例未闭塞患者的平均血流量分别为(33.21±30.81)和(24.70±20.45)mL/min,PI分别为(2.62±1.31)和(2.93±3.31),左前降支闭塞患者与未闭塞患者的平均血流量和PI无显著性差异(p=0.067,p=0.441);左前降支闭塞患者的DF(73.34±10.21)与左前降支未闭塞患者(75.39±8.09)(p=0.143)无显著性差异。对左前降支未闭塞组LIMA—LAD桥血流量高低的影响因素进行Logistic回归分析结果显示有心肌梗死LIMA桥平均血流量高(p=0.005)。DF高桥平均血流量高(p=0.001)。冠脉狭窄程度重桥平均血流量高(p=0.037)。结论1.左前降支闭塞闭塞不影响LIMA—LAD桥血流量。2.无心肌梗死、DF低、狭窄程度低是LIMA-LAD桥血流量低的危险因素。