结直肠癌是临床中最常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率逐年升高,尤其随着我国生活水平及方式的改变,城镇人口发病率已达到第2位,发病年龄也明显低龄化。虽然针对结直肠癌的诊疗技术众多,但手术治疗仍是最有效的方法。尽管手术技术的成熟及相应的辅助器械取得了一定的进展,但所有的结直肠外科医生仍不得不面对术后出现吻合口瘘(Anastomotic leakage AL)的难题。AL依然是结直肠术后最严重、最常见的并发症,增加患者的医疗费用,住院时间,AL的漏出物腐蚀周围组织血管,引起感染、出血、阴道瘘等,延误患者术后治疗,增加术后复发率及死亡率。AL的影响因素较多,基本涵盖大多数病人,对高危影响因素积极纠正,改善患者营养状态,增加患者手术耐受能力,纠正老年基础疾病,完善术前准备,术中保证吻合口处合适的张力和充足的血供,充分引流腹腔积液,减轻周围炎性反应,为吻合口的愈合提供良好的环境;术后积极控制感染,通畅引流,合理调整引流管摆放时间。通过对腹部体征及实验室感染指标,结合必要的辅助检查,一旦发生AL,应进行有效的干预来控制病情进展以及降低并发症和死亡率。预测或早期检测AL的最终目标是及时开展治疗以改善患者的结局。外科医生必须考虑到许多不同方面,即患者的年龄,健康状况和当前临床状况,瘘口裂开程度,手术与再次手术之间的时间,吻合口位置,造口部位等。这些变量导致治疗策略的个性化及不同的结果。通过对患者围手术期积极发现及纠正相关危险因素,及时有效诊断及有效处理AL,降低AL的发生发展,对围手术期安全及患者快速康复及预后具有重要意义。