目的:探讨急性脑血管病中医辨证分型与血浆胃动素的关系.　　 方法:胃动素(Motilin，MTL)是由小肠Mo细胞中的EC2细胞所分泌，由22个氨基酸组成的直链多肽胃肠激素，其相对分子质量为2700。产生MTL的细胞不仅密集在人的十二指肠和近端空肠黏膜隐窝中，而且存在于垂体、下丘脑、大脑皮层、小脑中，故也称之为“脑肠肽”。它的主要生理功能是增强胃体和胃窦的收缩并通过神经通路起作用，所以它是脑对胃肠运动调节的因素之一。本文就2002年元月至2003年3月收治入广西中医学院第二附属医院神经内科的急性脑血管病患者205例，根据其证候，分为七个中医证型。分为:痰热腑实型、风痰火亢型、风痰瘀阻型、风火上扰型、痰湿蒙神型、气虚血瘀型、阴虚风动型7组。另设健康对照组30例，其中男15例，女15例各组间年龄、性别无统计学差异，具有可比性。观察组与对照组均在入院后翌日、排便后翌日、病程第7天、第14天清晨空腹平卧采肘静脉血测定血浆胃动素。观察血浆胃动素水平的变化，最后运用华西医科大学卫生统计学教研室提供的Pems软件包进行统计学处理。　　 结果:急性脑血管病（无论是缺血性，还是出血性）血浆MTL水平较正常对照组差异有显著性(P＜0.05)。临床观察显示急性缺血性和出血性脑血管病的痰热腑实型、风痰瘀阻型、痰湿蒙神型的空腹血浆胃动素水平均较正常对照组差异有非常显著性(P＜0.01)。其中急性出血性脑血管病的风痰火亢型差异亦有非常显著性(P＜0.01)，急性出血性脑血管病的阴虚风动型差异有显著性(P＜0.05)。并且研究发现缺血性脑血管病和出血性脑血管急性期在各自特定的发病时间内（脑梗塞为4-7天，脑出血为1-3天），MTL达峰水平。随后，血浆MTL浓度逐渐下降。随着病情的好转，血浆MTL水平逐渐恢复至正常（脑梗塞为14天，脑出血为21天）。而MTL水平仍居高不下的，其死亡率和一级肢体残疾率均增高。　　 结论:急性脑血管病中医辨证分型与血浆胃动素浓度有相关性。尤以痰热腑实型、风痰瘀阻型、痰湿蒙神型较明显（其中以痰热腑实型为最显著）。本研究结果可望为临床辨病与辨证相结合，指导临床用药（特别是痰热腑实等证型的确定及通腑药的合理应用）提供一个客观指标。并且动态监测血浆MTL水平还可对脑血管病的病情和疗效判断提供一个参考指标。