论文部分内容阅读
目的:通过探讨冠心病患者宗气指数(ZQI)与心肺运动试验产生的代谢当量(MET)、摄氧量(VO2)、氧脉搏(O2pulse)间的相关性,进一步验证宗气指数在评估心肺功能的意义,以期能为评价宗气理论指导冠心病诊疗的效果研究提供实证依据。 方法:根据纳入标准选取北京市第一中西医结合医院的59名冠心病患者,使用头戴式宗气指数测量仪测量受试者ZQI,同时使用心肺功能仪测得MET、VO2、O2pulse。根据心肺运动试验程序,由“热身”至“运动”的变化节点取值MET-1、VO2-1、O2pulse-1,及同步获得的ZQI-1;由“运动”至“恢复”的变化节点取值MET-2、VO2-2、O2pulse-2,及同步获得的ZQI-2;及2个时点的数值差获得MET差值、VO2差值、O2pulse差值。运用epidata数据库对数据录入与整理。运用多元线性回归方法探讨ZQI(ZQI-1、ZQI-2、ZQI差值)与同组MET(MET-1、MET-2、MET差值)、VO2(VO2-1、VO2-2、VO2差值)、O2pulse(O2pulse-1、O2pulse-2、O2pulse差值)的相关性。并根据心肺功能的影响因素,探讨影响因素与模型方程中各个变量之间的相关性,对所拟合的模型进行验证。 结果:共纳入59例病例。男性46例(78.0%),女性13例(22.0%),男女比例3.54∶1。年龄为29-84岁,平均年龄(60±11.58)岁。受试者的BMI介于(18.6-30.8)Kg/m2,平均值为(24.7+2.79) Kg/m2。冠心病保守治疗19例(32.2%)、PCI术后组33例(55.9%)、CABG术后组6例(10.2%),另有1例受试者曾先接受过CABG术,术后6个月接受了PCI术。受试者合并的疾病主要包括心脑血管系统疾病、呼吸系统疾病、代谢类疾病、运动相关疾病等。受试者中,近1个月来无用药记录的共3例,其余56例受试者1个月内服用1至9种不等的药物治疗,有服用β受体阻断药的共41例(69.5%),未使用β受体阻断药的18例(30.5%)。ZQI与MET、VO2、O2pulse的相关性分析:ZQI与VO2和O2pulse具有中度相关性,可拟合三组模型分别为①(ZQI-1)=85.826-0.127×(VO2-1)+9.172×(O2pulse-1)。且该模型中,VO2-1与O2pulse-1对ZQI-1的作用相当。②(ZQI-2)=26.987-0.097×(VO2-2)+12.095×(O2pulse-2)。且该模型中,VO2-2对ZQI-2的作用较大。③(ZQI差值)=-34.431-0.071×(VO2差值)+8.809×(O2pulse差值)。且该模型中,VO2差值对ZQI差值的作用较大。经验证,BMI与ZQI-1成负相关,与VO2-1成正相关;年龄与ZQI-2成正相关,与VO2-2、O2pulse-2成负相关。 结论:①ZQI与VO2、O2pulse存在相关性,与MET相关性较小。ZQI可用于评估心肺功能。②BMI和年龄为ZQI与VO2的共同影响因素。