【摘 要】
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目的:通过研究糖尿病肾病各期外周血NADPH氧化酶活性的变化,来预测糖尿病肾病病情严重程度及氧化应激水平,并为临床医师评估糖尿病患者氧化应激、糖尿病肾病严重程度提供参考
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目的:通过研究糖尿病肾病各期外周血NADPH氧化酶活性的变化,来预测糖尿病肾病病情严重程度及氧化应激水平,并为临床医师评估糖尿病患者氧化应激、糖尿病肾病严重程度提供参考,更好地指导特异性抗氧化药物的临床应用。方法:采用病例对照研究本院2014年10月至2016年1月期间收治的糖尿病患者65例。据即时尿标本的白蛋白/肌酐率值大小进行分组,分成尿正常白蛋白组23例(m AIb/Cr<30ug/mg),尿微量白蛋白组22例(m AIb/Cr30~299ug/mg),临床尿白蛋白组20例(m AIb/Cr≧300ug/mg),并在我院体检中心选取健康者作为对照组23例,记录每组患者的年龄、性别、病程,并测定尿微量白蛋白/尿肌酐值(m AIb/Cr)、外周血中性粒细胞NADPH氧化酶活性、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯水平,比较各组间NADPH氧化酶活性水平有无统计学差异,并分析其与尿微量白蛋白的相关性。结果:1.四组病例两两对照在NADPH氧化酶活性水平总体均数差异有统计学意义(p均<0.001),对照组总体均数小于糖尿病正常尿白蛋白组,糖尿病正常尿白蛋白组总体均数小于糖尿病尿微量白蛋白组,糖尿病尿微量白蛋白组总体均数小于糖尿病尿临床白蛋白组。经pearson相关分析,糖尿病患者糖尿病肾病尿微量白蛋白与外周中性粒细胞NADPH氧化酶活性水平呈正相关(r=0.755,p<0.001)。2.在糖尿病组,患者的病程、糖化血红蛋白、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯均与外周中性粒细胞NADPH氧化酶活性水平呈正相关(r=0.628,p<0.001,(r=0.433,p<0.001)(r=0.636,p<0.001)(r=0.676,p<0.001)(r=0.376,p=0.004)。结论:随着糖尿病肾病病情加重,外周血NADPH氧化酶活性水平呈增高趋势。外周血中性粒细胞NADPH氧化酶活性的提高,氧化应激水平的升高,可能是糖尿病肾病的发生、发展的重要机理之一。
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