房颤射频消融术的临床疗效及术后复发因素分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gy19890509
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目的:探讨房颤射频消融术的临床疗效,以及影响术后复发的危险因素。方法:收集2015年01月至2016年05月在重庆医科大学附属第一医院行房颤射频消融术的患者110例,其中阵发性房颤67例,持续性房颤43例。射频消融策略为双侧肺静脉电隔离(PVI)或联合线性消融、心房复杂碎裂电位消融(CFAE)。消融后6月、12月随访心电图或24小时动态心电图、超声心动图等资料。根据术后复发情况分组,对比两组术前与术后1年超声心动图中各指标的变化。运用多因素Logistic回归分析方法分析影响房颤射频消融术后复发的危险因素。结果:术后1年总复发率34.55%,阵发性房颤组(22.39%)显著低于持续性房颤组(53.49%)(P=0.001)。术后1年,总体的LAD(P=0.001)、RAD(P=0.018)较术前显著缩小。与复发组相比,未复发组在术前LAD更小(P=0.005)、LVEF更高(P=0.041),在术后RAD、LAD 均更小(P=0.001、P=0.005)。经多因素 Logistic 分析显示,持续性房颤(HR2.833,95%CI 1.119-7.171,P=0.028)、心力衰竭(HR3.218,95%CI 1.254-8.257,P=0.015)、双房增大(HR5.151,95%CI 1.413-18.781,P=0.013)是房颤射频消融术后复发的独立危险因素。结论:房颤射频消融术对于阵发性房颤患者有较好疗效。双房增大、心力衰竭、持续性房颤是术后复发的独立危险因素。房颤射频消融术可显著改善双房大小,但对左室舒张末内径、左室收缩功能改善不明显。
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