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研究目的垂体瘤可压迫视交叉导致视神经轴突变性,从而出现视野缺损。根据肿瘤压迫程度的不同,视野缺损的形态表现不一。传统的视野检查在视野缺损的判断上存在一定的误差。近年来兴起的光学相干断层成像技术(optical coherence tomography,OCT)是一种无创快速的眼科检查,除了可以提供眼底形态学资料,还可以客观及定量测量视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,从结构学的角度评价视野缺损的形态范围。本研究的目的在于回顾性研究垂体瘤患者的RNFL厚度与视野缺损之间的相关性。研究方法本研究对象为2016年1月至2018年2月期间,在浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经外科手术治疗的53例垂体瘤患者。根据平均视野缺损指数(mean deviation,MD)分为中重度视野缺损组和轻度视野缺损组。由OCT测量4个区域以及视盘平均RNFL厚度,从磁共振上计算肿瘤体积的大小,两组间不同区域的差值的比较采用t检验,比较4个区域的RNFL厚度以及视盘周围RNFL平均值。同组不同区域差异比较采用单因素分析。采用Pearson线性相关分析比较平均视野缺损指数、视盘平均RNFL厚度值、性别、年龄和肿瘤体积之间的相关性。视盘平均RNFL厚度值的多因素分析采用线性回归分析。定义P<0.05为有统计学意义,P<0.01为有显著统计学意义。研究结果中重度视野缺损组视盘平均RNFL厚度值小于轻度视野缺损组。中重度视野缺损组的上-下方RNFL厚度均大于鼻-颞侧。轻度视野缺损组各区域RNFL厚度从厚至薄依次为下-上-鼻-颞。无论视野缺损与否,MD与视盘平均RNFL厚度值均为正相关,从而证明视盘平均RNFL厚度值可以替代MD来评估视野缺损的情况。肿瘤体积越大,视盘平均RNFL厚度越薄,视野缺损越严重。在评估视野缺损时,视盘平均RNFL厚度的变化可能比MD更早出现。结论视盘平均RNFL厚度的变化与平均视野缺损指数具有一致性,OCT检查较常规视野检查更为方便和客观。所以OCT可作为评价垂体瘤患者视功能的一项重要指标。