公立医院合同制护士的组织公平感、工作压力、离职倾向关系研究

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护士群体是一个流失率非常高的群体。目前护士的短缺,即“护士断层”问题已经成为当今世界上非常严峻的问题之一。随着经济的发展、社会的进步以及人口老龄化问题的日益凸显,人们对医疗卫生服务的需求也随之增加,部分护理工作人员不再愿意留在护理工作岗位上,这使得护士短缺问题更加的突出和棘手,严重影响了护理队伍的稳定性和可持续发展性,使得护理质量也在不断下降。在我国,随着事业单位人事制度的进一步深入,合同制在护理队伍中的比例将会越来越大。随着合同制护士逐渐增加,一些医院为减少护士人力资本,以远低于编制护士的工资标准聘用合同制护士,形成了医院内一支同工不同酬的特殊队伍。合同制护士在社会地位、经济待遇及管理方法等方面都与在编护士都有较大的差别,因此,如何稳定合同制护士的队伍,成了医院面临的重大难题。本人则选取H市三甲医院合同制护士为主要研究对象,通过文献分析法、个案反访谈法、深入研究法、参与观察法相结合,以22-28岁的青年合同制护士群体为主体进行探讨,了解合同制护士的组织公平感、工作压力、离职倾向三者之间的关系,并以合同制护士访谈为契机,比较合同制护士与编制护士在医院职业发展、工资水平、工作条件、工作感知等差别。研究发现,合同制护士与编制护士在诸多方面存在差距以外,合同制护士的心理情感压力更大,这既来自于护理工作本身,也来源于合同制护士所面对的工作环境和医院管理者。调查显示,较之编制护士,合同制护士组织公平感较低、工作压力较大而且压力源多样化,加之社会的发展,流失渠道拓宽,这都致使合同制护士更易于产生离职倾向,进而引发离职行为。针对以上问题,笔者对医院、社会和护士自身提出了相关建议和对策,试图通过三方的共同努力,改善医院环境,促进护理队伍的稳定性和可持续发展。
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