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目的:探讨放疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet lymphocyte ratio,PLR)与食管鳞形细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)患者放疗疗效及生存预后的关系。方法:回顾性分析159例Ⅰ~Ⅲ期行单纯放射治疗(radiotherapy,RT)或者同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)的ESCC患者及40例健康体检者。比较健康者与ESCC患者NLR、PLR有无差异。分别以中位数NLR=2.6,PLR=143.1对ESCC患者进行分组,使用卡方检验比较组间的临床病理学特征和放疗疗效,Perason法探索NLR和PLR关系。Log-rank法、Cox比例风险回归模型进行生存分析。根据疗效及生存状态分组比较患者的NLR和PLR水平。再根据不同淋巴结转移情况进行亚组生存分析,最后以放疗疗效(有效或者无效)和生存预后绘制NLR和PLR的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),根据曲线下面积(area under roc curve,AUC)验证其检验价值。结果:1.ESCC患者的总体NLR、PLR水平较健康人显著升高(均P<0.001)。2.NLR、PLR有明显的正相关(r=0.596,P<0.001)。3.NLR、PLR与食管鳞癌患者的一般临床病理学特征之间没有明显相关性(P均>0.05)。4.高NLR组患者的治疗有效率低于低NLR组患者(79%vs95%,P=0.004);高PLR组患者间的治疗有效率也低于PLR组(80%vs94%,P=0.011)。5.低NLR组与高NLR组患者3年总生存率(overall survival,OS)是53.2%、39%(χ2=6.540,P=0.011),低PLR组与高PLR组患者3年OS是57%、35%(χ2=12.349,P=0.000),差异都具有统计学意义。6.单因素分析结果显示年龄、单纯治疗方式、N分期、NLR和PLR是影响患者预后的因素(均P<0.05);多因素分析结果显示只有N分期和PLR是患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。7.根据放疗效果及生存状态分组患者之间NLR、PLR均有差异(均P<0.05)。8.分层分析显示,在有淋巴结转移及无淋巴结转移的ESCC患者中,低PLR与高PLR患者的3年OS都具有差异(P=0.028,P=0.004)。9.以放疗疗效绘制的ROC曲线NLR的AUC是0.768,PLR的AUC是0.701;而OS的ROC曲线NLR的AUC是0.616,PLR的AUC是0.596(P均<0.05)。结论:放疗前高NLR≥2.6、PLR≥143.1的ESCC患者放疗疗效及生存预后差;PLR可作为预测ESCC患者放疗疗效和预后中一项指标。