活血和络法治疗血管神经性头痛的临床研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:huangxianhua007
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目的:血管神经性头痛是头颅部血管神经调节障碍所引起的一种反复发作性的头痛,有周期性、发作性、剧烈性的特点,病程缠绵,多久治不愈。不同研究显示,此病一般人口的终身流行率从30%~78%不等。其中以偏头痛最为常见,发病率约占所有头痛的1/4,且女性发病率大于男性。目前,血管神经性头痛的发病机制尚未完全阐明,主要认为是头颅血管收缩舒张功能障碍、神经机能紊乱以及某些体液物质一时性改变所致。西医治疗主要选用血管收缩剂、钙通道阻滞剂、5-羟色胺受体拮抗剂、止痛剂、镇静剂、抗焦虑及抑郁等药物,虽然能够减轻疼痛,缓解症状,但不能祛除病灶,且常易复发,故效果不理想。随着社会高速发展,人类生活节奏的加快及工作压力的增大,近年来血管神经性头痛的发病率呈明显上升趋势,其发病过程长且年轻化,为临床中常见的多发病。近年来中医在治疗本病方面积累了丰富的经验,治疗采用辨证施治的方法,标本同治,近期和远期疗效皆显著,而且复发率低,疗效优于单纯西医治疗。研究及推广中医对血管性头痛的治疗,对当今人类的健康有重大的意义。本课题通过治疗组中医辨证论治和对照组服用都梁滴丸治疗比较,观察血管神经性头痛患者的中医药治疗效果。方法:采取随机对照的方法,将符合诊断标准的60例血管神经性头痛患者分为治疗组和对照组。在同等治疗常规的基础上,治疗组根据肝阳上亢、痰湿重浊、气血两虚及阴虚的不同辨证分型,以活血和络汤为基础方加减治疗,以7天为一个疗程,连用4个疗程。对照组用都梁滴丸(北京九龙制药厂生产),180mg,qid,治疗一个月。主要使用“视觉模拟疼痛评分”(Visual Analogue Scale,VAS)法,评价头痛程度和治疗后的缓解程度,计算出疗效指数,对两组的治疗效果予以评价。并且观察本病患者中主要常见兼症及体征,如失眠、倦惫、头痛频率及头痛持续时间,分别观察两组患者这些症状体征的改善情况。结果:治疗组治愈9例,显效15例,有效4例,无效2例,总有效率93.33%;对照组治愈5例,显效6例,有效14例,无效5例,总有效率83.33%。经统计分析,治疗组在疗效指数方面优于对照组(P=0.006<0.05)。主要常见兼症体征,如失眠、倦惫、头痛频率及头痛持续时间的改善情况,治疗组也优于对照组。
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