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目的:股骨转子间骨折常见于老年患者,根据现在提倡的快速康复理论,需尽早手术,使患者尽快下地,预防长期卧床导致的各种并发症。但是术前下肢深静脉血栓形成是手术的一个危险因素,因此术前预防深静脉血栓形成是非常重要的。桃红四物汤是经典的活血化瘀方剂,可以有效的预防血栓形成。但是根据中医体质学说,相同药物对于不同体质类型患者疗效存在差异,因此本课题根据三种常见体质类型进行分组,观察桃红四物汤预防股骨转子间骨折患者术前血栓形成的临床疗效是否存在差异。探讨桃红四物汤对于不同体质类型的患者的应用价值,为预防与治疗术前下肢深静脉血栓提供新的思路。方法:研究对象为2017年12月至2018年12月期间在福州市二医院被诊断为股骨转子间骨折,中医属血瘀证且属于平和质、气虚质、阳虚质三种体质类型。依据纳入标准90例,根据中医体质类型分成平和质组、气虚质组、阳虚质组,每组30例,均给予桃红四物汤(桃仁9g、红花9g、赤芍15g、熟地黄15g、川芎15g、当归15g)治疗,统一每天以水1L,熬煮至400ml,分为两次,分别于每天早晚服用200ml,共服用5天。分别在治疗第1天、治疗第5天观察并记录受试者的VAS评分、凝血功能(包括:凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间)、血浆D-二聚体浓度。记录治疗第5天双侧下肢血管彩色多普勒超声检查结果。进行治疗前、后的血瘀症状体征评分。结果:1、三组受试者的一般情况(性别、年龄、股骨转子间骨折患者)进行对比,结果均无统计学意义(P>0.05),说明三组受试者一般情况相近,可进行对比。2、VAS评分三组受试者在治疗第1天、治疗第5天进行组内对比,均有统计学意义(P<0.05),说明桃红四物汤对于平和质、气虚质、阳虚质三种体质类型的股骨转子间骨折患者的疼痛有明显的改善作用。三组受试者在治疗第1天、治疗第5天进行组间对比,均无统计学意义(P>0.05),说明桃红四物汤对于三种体质类型的股骨转子间骨折患者的疼痛的改善作用没有区别。3、凝血酶原时间三组受试者在治疗第1天、治疗第5天进行组内对比,均有统计学意义(P<0.05),说明桃红四物汤对于平和质、气虚质、阳虚质三种体质类型的股骨转子间骨折患者的凝血酶原时间有明显的降低作用。三组受试者在治疗第1天、治疗第5天进行组间对比,均无统计学意义(P>0.05),说明桃红四物汤对于三种体质类型的股骨转子间骨折患者的凝血酶原时间的改善作用没有区别。4、纤维蛋白原三组受试者在治疗第1天、治疗第5天进行组内对比,均有统计学意义(P<0.05),说明桃红四物汤对于平和质、气虚质、阳虚质三种体质类型的股骨转子间骨折患者的纤维蛋白原有明显的改善作用。三组受试者在治疗第1天、治疗第5天进行组间对比,均无统计学意义(P>0.05),说明桃红四物汤对于三种体质类型的股骨转子间骨折患者的纤维蛋白原的改善作用没有区别。5、活化部分凝血活酶时间三组受试者在治疗第1天、治疗第5天进行组内对比,均有统计学意义(P<0.05),说明桃红四物汤对于平和质、气虚质、阳虚质三种体质类型的股骨转子间骨折患者的活化部分凝血活酶时间有明显的降低作用。三组受试者在治疗第1天、治疗第5天进行组间对比,均无统计学意义(P>0.05),说明桃红四物汤对于三种体质类型的股骨转子间骨折患者的活化部分凝血活酶时间的降低作用没有区别。6、血浆D-二聚体浓度三组受试者在治疗第1天、治疗第5天进行组内对比,均有统计学意义(P<0.05),说明桃红四物汤对于平和质、气虚质、阳虚质三种体质类型的股骨转子间骨折患者的血浆D-二聚体浓度有明显的降低作用。三组受试者在治疗第1天、治疗第5天进行组间对比,均无统计学意义(P>0.05),说明桃红四物汤对于三种体质类型的股骨转子间骨折患者的血浆D-二聚体浓度的降低作用没有区别。7、双侧下肢彩色多普勒彩超平和质组未发现DVT形成,发生率为0.00%;气虚质组出现2例DVT形成,患侧1例,健侧1例,发生率为6.67%;阳虚质体组出现3例DVT形成,患侧3例,发生率为10.00%.三组受试者DVT的发生率与众多研究报道结果相近,说明桃红四物汤能有效预防股骨转子间骨折患者DVT的形成。8、所有受试者在治疗前、治疗后均根据《血瘀证症状积分记录表》进行评分。三组总有效率均为100%,其中平和质组显效30例,气虚质组显效28例,有效2例,阳虚质组显效23例,有效7例。三组受试者经桃红四物汤治疗后均有效,说明桃红四物汤对于血瘀证的临床症状体征有明显改善作用。结论:桃红四物汤对于平和质、气虚质、阳虚质三种体质类型的股骨转子间骨折患者,能改善患者的疼痛、预防术前血栓的形成。没有明显的证据表明桃红四物汤对于平和质、气虚质、阳虚质三种体质类型的股骨转子间骨折患者中的某一种体质类型术前预防血栓形成有更好的疗效。